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子宫内膜小细胞癌诊疗进展 子宫内膜小细胞癌（Endometrial Small Cell Carcinoma，ESCC）是一种罕见的妇科恶性肿瘤，通常在绝经后女性中发生。该癌症的发病率较低，但威胁生命。ESCC病程缓慢，好发于50岁以上女性。目前，对于ESCC的确切致病因素仍不知晓，目前研究结果表明，其发病和雌激素的水平和长期使用，国内外尚未有规范化的治疗建议。本文将介绍子宫内膜小细胞癌的诊疗进展。1. 临床表现该类型肿瘤早期多无症状，直至肿瘤晚期，表现为子宫出血、下腹部不适、性奋发症状。部分患者出现多年后，突然出现异常的出血，且色泽暗红，而非正常的深红色痛经增加，尤其是在绝经后女性更应高度警惕。2. 病理学类型子宫内膜小细胞癌是一种未分类的子宫内膜癌，但是与肺部小细胞癌和白血病可被区分，并具有其自己的临床特征和分子特征。肿瘤细胞多为小细胞，排列成团状或腺样结构，肿瘤浸润能力强，淋巴结转移率高。组织学及免疫组织化学检查可用于子宫内膜小细胞癌的诊断。3. 治疗手术切除是治疗所取得的最高单一治疗成功率，需联合放疗，化疗和内分泌治疗。但是对于青年患者，可同时考虑保存子宫和卵巢保留保存功能的手术治疗方案。由于癌微管蛋白（MMPs）提供了ESCC的侵袭和转移生长等单元上的信号，因此，目前国外研究人员推荐通过抑制MMPs活性来治疗ESCC。当病情处于晚期时，只落实内分泌、放疗、化疗等；当病情出现转移后，则只能通过独特的靶向治疗，如糖类抗原125（CA-125）来掌控肿瘤的生长，通过抑制CA-125的活性，直接影响ESCC细胞生长的活性，从而阻止肿瘤的扩散和转移，有效地控制了ESCC的发展。此外，免疫治疗，包括以人工修饰或改组的白细胞接收器和免疫检查点细胞都纳入治疗范围。总结：子宫内膜小细胞癌是一种罕见的妇科癌症，它以无症状逐渐发病，恶性程度大、浸润能力强等特点而知名，而且复发率高，因此，提高预防措施，及早诊断肿瘤，配合不同阶段的治疗，便是抗击ESCC的有效途径，未来可探新的治疗手段，以达到更好的疗效。