ICD-11的实施准备与编码示例学习培训课件.pptx

内容目 录背景及基础知识ICD-11实施准备ICD-11编码示例ICD-11扩展码应用示例 一、背景及基础知 识 一、产生背景——大变局时代处于数据驱动、影响社会发展和变革的时代大数据分析： 非简单数据整合与堆砌， 而是 通 过 整 合 后 对 数 据 进 行 二 次 分 析 和 二次 利 用 ， 挖 掘 潜 在 价 值 ， 从 而 创 造 巨 大 经济 效益和社会价值。以互联和智能技术为代表的第四次工业 革命，正在深刻地改变着各行各业，医 疗行业被裹挟其中，在重塑和再造中迈 向新的方向。 一、产生背景——大变局时 代经验医学数据医学循证医学适应大数据分析需要 一、ICD背景（WHO-FIC）WHO—FIC 分类家族的核心分类是ICD/ICF、ICHI相关分类初级医疗国际分类（ICPC-2）损伤外部原因的国际分 类（ICECI）解剖、医疗及化学分类和限定 日剂量（ATC/DDD）ISO 9999对残疾人的技术支持、分类和术语学衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（ICD-O-3）ICD-10的精神和行为障碍分类 国际疾病分类牙科和口腔学分册，第三版（ICD-DA）国际疾病分类神经学分册第二版（ICD—NA—2）国际功能、残疾和健康分类、儿 童及青年版（ICF—CV）疾病和有关健康问题 的国际统计分类（ICD）国际功能残疾和健康 分类（ICF）国际健康干预分类 一、ICD-11修订的动因 一、ICD-11发展历程顶层设计 博采众议统一编辑 广泛测试 正式发布 筹划实施 成都市第三人民医院· 重庆医科大学第二临床院 · 西南交通大学临床医学院/西南交通大学附属医 院章节名称章节名称1某些感染性疾病或寄生虫病15肌肉骨骼系统或结缔组织疾病2肿瘤16泌尿生殖系统疾病3血液或造血器官疾病17性健康相关情况4免疫系统疾病18妊娠、分娩或产褥期5内分泌、营养或代谢疾病19起源于围生期的某些情况6精神、行为或神经发育障碍20发育异常7睡眠、觉醒障碍21症状、体征或临床所见，不可归类在他处者8神经系统疾病22损伤、中毒或外因的某些其他后果9视觉系统疾病23疾病或死亡的外因10耳或乳突疾病24影响健康状态或与保荐机构接触的因素11循环系统疾病25用于特殊目的的编码12呼吸系统疾病26补充章：传统医学病症——模块113消化系统疾病V功能评定补充部分14皮肤疾病学 X扩展码一、ICD-11章节构成—28个章节（较ICD-10增加6个章节） 实体与统一资源标识符基础组件与线性组件 主干码与扩展码预组配与后组配一、基础知识——ICD-11的新概 念 一、基础知识——实体与统一资源标识 符分类：按照共同的特征对概念进行分组，提供有意义、可理解的统计数 据如何在实现分类的同时尽可能减少信息缺失？“一病一符”——实现具体疾病的标识，作为国际通用语言同时存储分类编码和URI——完成有意义分类的同时，最大程度保留细节。 一、基础知识——基础组件与线性组合基础组件：WHO-F IC语义知识库，包括健康领域的大量实体及其关系 线性组合：根据特定目的的由基础组件中衍生的子集，如MMS,PCL... 一、基础知识——主干码与扩展 码主干码：保证在每个病例只能使用一个编码的情况下收集到有意 义 的最少信息。eg:Ⅰ型糖尿病 5A10扩展码：需要采集更多的临床相关特征时，与主干码联合使用提 供 附加信息。 一、基础知识——预组配与后组 配预组配：主干码以预先组合的方式包含了关于临床概念的所有相关信息。eg:腹主动脉瘤伴穿孔 BD50.40后组配：联合使用两个或以上编码以全面描述所记录的临床概念【簇编码】 二、ICD-11实施准备 二、ICD-11实施准备ICD-11病案端临床端病案首页录入/质控系统对接业务系统系统对接/API实现搜 索字典库映射 二、ICD-11与ICD-10及医院字典库的映射借助ICD-11中文网已发布的ICD-10国家临床版2.0与ICD-11(2019/04）映射规则，完成本院字典库与ICD-10国家临床版及ICD-11最新版本（2022）的映射。实现医院映射复核，并邀请专家复核映射准确性；不定期更新、修订映射关系，做好院内映射关系在线查询；支持临床端、病案端、病案首页数据报送平台和绩效考核平台的实时转化。 二、病案端准 备首页系统对接编码员培训 编码测试编码质量控制ICD-11院端编码工具 二、病案端准备——首页系统对 接病案端口ICD-10CD-11双重编码临床诊断：上传编码 疾病名称疾病分类2型糖尿病性白内障ICD-10 E11.302?H28.0*ICD-11 9B10.21/5A11ICD-10ICD-11风湿性二尖瓣和三尖瓣关 I08.103闭不全 BC00/BB61/BB81ICD-10克雷伯杆菌性肺炎J15.000x001ICD-11