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低氧血症的诊断标准
低氧血症是血氧浓度减少,具有不同程度的持续或间歇性,引起人体组织细胞氧供应不足,影响各个器官的一种疾病。低氧血症的发病机制不完全清楚,但它的原因通常是因支气管或肺部病变导致通气功能紊乱所致,病情分为慢性低氧血症和急性低氧血症。
急性低氧血症一般伴有明显的呼吸黄染色原因,如支气管炎、肺炎、肺大泡、肺栓塞、肺弥漫性疾病、肺水肿、脓胸等;而慢性低氧血症一般由气道梗阻所致,如慢性阻塞性肺病、原发性肺动脉高压、胸廓畸形、心功能不全、败血症等原因引起氧浓度明显降低。
一般来讲,诊断低氧血症的标准主要包括血氧指数(SpO2)和动脉血氧分压(PaO2)指标较低以及血气分析中碳酸氢盐指数(PaCO2)增多等检查指标。
(1)血氧指数(SpO2)指标较低
正常的血氧指数(SpO2)应达到90-100%以上,少数病患因为身体本身的特殊原因,血氧可以维持在95-90%之间。如果血氧低于90%,即可诊断为低氧血症。
正常的动脉血氧分压(PaO2)指标为90-100mmHg,如果低于60mmHg,即可诊断为低氧血症。如果由于肺部病变等原因导致PaO2降低,但阳性指标不低于60mmHg,这样也可以诊断为低氧血症。
(3)血气分析中碳酸氢盐指数(PaCO2)增多
碳酸氢盐指数(PaCO2)低于35mmHg,表明患者有呼吸功能障碍,使患者机体组织缺氧,可能确诊为慢性低氧血症。呼吸表现有比较明显的发病症状,一般都伴有乏力、气短、困倦乏力、头晕、头痛、皮肤灰白、心跳加快、焦虑不安的表现。
以上是关于低氧血症的诊断标准,对于确诊低氧血症最重要的还是血氧指数(SpO2)和动脉血氧分压(PaO2)指标的测定结果,它们的正常值均在90mmHg以上,如果超过这一数值,则肯定是低氧血症,搭配血气分析中碳酸氢盐指数(PaCO2)的检查结果,可以更准确更灵敏地诊断低氧血症。
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