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水电检测申请表 建设单位 长沙县双江镇人民政府 工程名称 长沙县双江镇中心小学教学楼 施工单位 湖南锦翔建设工程有限公司 监理单位 长沙政和工程项目管理有限公司 结构层次 框架结构 建筑面积 3009㎡ 工 程 概 况 系 统 名 称 系统子项 工 程 用 量 动 力 系 统（380V） 回路总数 个 照 明 系 统（220V） 个 防 雷 接 地 系 统 断 接 卡 个 保 护 接 地 系 统 测 试 卡 个 给 水（采暖）管 道 系 统 DN≦50 m DN50 m 空调供回水管道系统 DN≦50 m DN 50 m 消防供水管道系统 DN≦50 m DN50 m 施工单位自检情况 签章： 年 月 日 监理单位抽查情况