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病例分析 四、病例分析题 +41．患者，女，20岁，妊娠33周。主诉两周以来自感心悸、气短，渐有加重。一周以来夜 间出现明显的胸闷、呼吸困难，无法平卧。患者既往无心脏疾患，妊娠期内无并发症。 （1）该患者为什么会出现异常表现？ （2）针对患者目前状况，后期何时还需要加强监护？ 答：（1）该患者出现的症状属于妊娠期循环系统的生理改变，即由于妊娠32周起孕妇心排 出量和血容量增加至最大程度，增加了心脏负担所致。（2）该患者的临床表现提示她可 能有发生心衰的危险，根据妊娠分娩期间孕产妇好发心衰的时间，后期在分娩时，尤其 是第二产程，以及产褥期前三天内，也需要加强对孕产妇的监护，防止心衰出现。1．患者