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工伤赔偿起诉状范本 张某（特此委托代理人黄某）诉江西省xxxx县人民法院： 一、起诉人 委托代理人：黄某 原告方：张某 二、被告人 被告：xxxx县劳动争议仲裁委员会 三、诉讼请求 我原告方请求法院： （一）撤销被告 xxxx县劳动争议仲裁委员会仲裁 涉案事项中的决定； （二）裁定被告赔偿我原告的经济损失，包括被告向我支付法定责任险费用等； （三）被告还按照法律规定承担向我支付诉讼费、律师费等连带责任。 四、事实和理由 我原告是xxxx县某企业的应届大专毕业生，于20xx年07月Day日参加该企业就业，担任后勤人员，并负责企业日常清洁等工作。 20xx年09月Day日我在工作期间，不慎在上司安排的斩树作业中右手拇指受伤，经当地医院诊治，被诊断为“......”。 为此我向雇主提出工伤赔偿的请求，但企业却不承认工伤赔偿的责任，经国家劳动争议仲裁委员会经过多次调解后，20xx年10月Day日随着仲裁书的制作，仲裁结果也出来了，仲裁结果是：雇主未支付工伤赔偿金。 对该仲裁结论，我原告认为这是有失公正，并因此提起本案诉讼。 我原告提讯时，当地医院的报告证实，我是因工伤