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口腔科住院病历范文份 篇一：口腔科住院病历范文患者基本信息姓名：张三 性别：男 年龄：45岁住院日期：2021年3月12日主要病史张三因牙龈出血、牙齿松动等症状致进行口腔科住院治疗。既往史张三有糖尿病和高血压病史，均经常服药维持。现病史患者口腔内有明显的牙龈红、肿、痛、松动等症状，且口腔卫生差，牙结石较多。口腔检查发现右上方的一颗磨牙发生了龋齿，牙髓已经发炎。治疗方案为洁牙治疗、牙髓治疗和龋齿填充等。进一步检查患者于入院当日进行了口腔CT检查，发现牙龈组织已经受损，龋齿所在的牙周组织也有一定炎症反应，需要进行局部抗生素治疗。诊断结果1. 牙周炎2. 牙髓炎3. 牙齿龋齿治疗方案1. 局部牙周治疗：主要包括洁牙、牙面光固化、组织再生治疗等。2. 牙髓治疗：进行根管治疗，彻底清除病变牙髓。3. 龋齿填充：采用复合树脂材料进行填充，恢复牙齿的功能和美观。治疗过程2021年3月12日患者于上午8时入院，进行口腔检查并进行CT检查。上午10时，对口腔进行局部麻醉后进行牙髓治疗。下午2时进行局部牙周治疗。2021年3月14日患者感觉口腔内有异味，进行牙面光固化治疗。2021年3月16日填充龋齿。总结张三所患的口腔疾病需要综合治疗，包括局部口腔治疗、根管治疗和修复治疗等。治疗过程中需要注意口腔卫生的管理，避免复发。同时，对于糖尿病和高血压患者，在治疗过程中需要加强血糖和血压的监测，以保证治疗的安全和有效。篇二：口腔科住院病历范文患者基本信息姓名：李四 性别：女 年龄：32岁住院日期：2021年5月23日主要病史李四因为出现牙龈肿痛，伴随着口腔异味致进行口腔科住院治疗。既往史患者曾经有拔牙的经历，没有其他病史。现病史患者的口腔出现了牙龈肿痛、口腔异味等症状。口腔检查发现，牙齿松动并且有颗牙出现了龋齿，需要进行拔除。治疗方案为局部口腔治疗、龋齿拔除和术后的护理。进一步检查患者进行了口腔CT检查，发现颗龋齿周围的牙周组织也出现了炎症反应，需要进行局部抗生素治疗。诊断结果1. 牙周炎2. 龋齿3. 牙齿松动治疗方案1. 局部口腔治疗：主要包括洁牙、去除牙石、局部清创、口腔漱口等。2. 龋齿拔除：进行龋齿拔除手术。3. 术后护理：术后的口腔护理管理。治疗过程2021年5月23日上午9时，患者入院并进行了口腔检查和CT检查，发现颗牙出现了龋齿。下午3时进行龋齿拔除手术。2021年5月25日患者出现发热、口腔异味等异常情况，进行了局部抗生素治疗。2021年5月27日患者进行了局部口腔治疗，进行了洁牙、去除牙石和口腔漱口等治疗。2021年6月1日患者出院。总结李四所患的口腔疾病主要是牙周炎、龋齿和牙齿松动等症状。治疗方案需要结合患者的具体情况，进行局部口腔治疗、龋齿拔除以及术后的口腔护理管理。对于患有其他疾病的患者，在治疗过程中需要加强对患者的血糖、血压等监测，以保证治疗的安全和有效。篇三：口腔科住院病历范文患者基本信息姓名：王五 性别：男 年龄：57岁住院日期：2021年8月16日主要病史王五因为口腔疼痛、牙龈肿痛等症状严重致进行口腔科住院治疗。既往史王五曾经有心脏病史，经常服药维持。现病史患者口腔内有明显的疼痛、牙龈红肿等症状，并且出现了接触性出血。口腔检查发现有颗牙出现了龋齿，在牙龈部出现了炎症反应。治疗方案为局部抗生素治疗、龋齿填充和术后口腔护理治疗等。进一步检查患者进行了心电图检查，显示患者心电图正常。同时，还进行了口腔CT检查，显示牙周组织已经受损，需要加强局部治疗。诊断结果1. 牙周炎2. 龋齿3. 疼痛治疗方案1. 局部抗生素治疗：使用口腔消炎药。2. 龋齿修复：进行龋齿填充治疗。3. 术后口腔护理：对术后的口腔进行护理管理。治疗过程2021年8月16日患者入院，并进行了心电图和口腔CT检查。晚上7时，患者口腔内出现严重疼痛，进行局部抗生素治疗。2021年8月17日下午2时，对患者口腔进行龋齿填充治疗。2021年8月18日开始进行术后口腔护理管理，对患者的口腔进行消毒、口腔护理等。总结王五所患的口腔疾病需要综合治疗，包括局部抗生素治疗、龋齿填充和术后口腔护理。治疗过程中需要注意患者的心脏病病史，合理控制患者的用药情况和内科检查，以确保治疗的安全和有效。同时，加强对患者的口腔卫生管理，预防口腔疾病的复发。口腔科住院病历范文主要包括患者基本信息、主要病史、既往史、现病史、进一步检查、诊断结果、治疗方案和治疗过程等内容，旨在记