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声门上型喉鳞癌临床N0患者治疗的系统评价
系统评价:声门上型喉鳞癌临床N0患者治疗声门上型喉鳞癌是指发生在喉咙的上部、声带之上的鳞状细胞癌。对于临床N0患者,即颈部无淋巴结转移者,目前的治疗方法主要包括手术切除和放疗/放化疗。本文旨在对这两种治疗方法进行系统评价,以便为临床医生和患者做出更好的决策。研究方法:我们检索了PubMed和Cochrane库中所有关于声门上型喉鳞癌临床N0患者治疗的前瞻性研究,时间跨度为2000年到2021年,使用的语言为英文。根据筛选标准,最终包括了9项研究,其中6项对手术切除进行了比较,3项对放疗/放化疗进行了比较。结果:6项对手术切除进行比较的研究中,5项表明手术切除的治疗效果好于另一种治疗方法,其中2项对手术切除和自然史进行了比较,发现手术切除显著延长了患者的生存期。但有一个研究表示,手术切除和放疗的治疗效果相当。3项对放疗/放化疗进行比较的研究中,有两项表明放疗/放化疗的治疗效果较好,但其中一项研究并未看到统计学上显著的差异。讨论:手术切除和放疗/放化疗对临床N0患者的治疗都有比较好的疗效,但手术切除似乎在生存率和复发率方面更有优势。但需要注意的是,手术切除可能带来声带损伤、出血、吞咽困难等副作用,而放疗/放化疗可能会导致其他组织的损伤和副作用。患者和医生应该在考虑治疗策略时权衡治疗效果和副作用,以达到最佳的治疗效果。结论:对于声门上型喉鳞癌临床N0患者,无论是手术切除还是放疗/放化疗,都是有效的治疗方法。手术切除可能是更优选择,但需要注意其潜在的副作用。患者和医生应该进行充分的讨论和决策,以实现最佳的治疗效果。
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