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原发性肝透明细胞癌1例临床分析及文献复习 原发性肝透明细胞癌（PCC）是一种罕见的肝癌亚型，临床表现和治疗策略常常与其他肝细胞癌不同。下面本文将结合1例PCC患者的临床分析及相关文献复习，以便更好地了解该病并提高对其的认识。患者概况：一名男性，65岁，因腹部闷痛、乏力1个月到我院就诊。患者无黄疸、发热等明显症状，体检发现腹部右上区肿物，体积约5cmx4cm，表面光滑，质地中等硬，无压痛，肝功能测试正常。超声检查提示右叶肝占位性病变，肝内血管成像显示病变周边血管清晰，Vp分级为Vp0。经肝脏MRI明确诊断为右半肝深叶1个透明细胞癌，直径4.5cm。在术前为确定患者是否适合手术切除，完成肝脏CT增强扫描进一步评估。CT显示PCC病灶内肝动脉旁分支血管丰富，增强表现较高，但肝实质灌注明显强化不足，患者评分为Child-Pugh A级，无肝硬化等并发症。患者根据病变特点选择肝外切除术，移植手术禁忌。经手术切除标本病理予以证实为PCC，免疫组织化学检查光镜下显示细胞弱Positron，10%Ki-67阳性，Vimentin、AE1/AE3、CD10、HepPar1和Glypican3强阳性。【文献复习】1. PCC分类及生物学特征PCC是较稀少的肝癌亚型，其毛细胞外耳道上皮瘤（MEC）是其最常见的亚型。MEC病理上表现为典型透明细胞癌组织结构，呈现出充满透明胞质、体积较大而具有高表面密度等特点。免疫化学染色检查有助于确诊，通常PCC呈强阳性的Vimentin、CD68和HGMA2，同时表现出CD10（55.0%）和Glypican3（43.4%）等肝细胞癌标志物。2. PCC的诊断方法目前，PCC的确诊和检测主要依靠组织病理学和免疫组织化学方法。肝动脉瘤栓塞和放射性介入治疗在PCC患者的中晚期治疗中成为了一种有效的治疗方法。影像学检查如CT和MRI对于PCC的诊断和研究有着重要意义。有研究表明，MRI检查特别是磁共振波谱成像在PCC的诊断和鉴别诊断中更具优势。3. PCC的治疗由于该疾病在发生机制上与肝细胞癌有所不同，因此其治疗策略也存在差异。对于早期PCC患者，手术切除是首选治疗方法。对于无法手术切除的患者，放疗、肝动脉插管化学栓塞治疗等方案也有一定的疗效。可透过分子靶向药物和免疫治疗等手段进一步探索PCC的治疗方法。综上所述，PCC是一种罕见的肝癌亚型，其生物学特征、诊断和治疗等方面均与其他肝细胞癌不同。对于PCC患者，充分了解其病因病理学特点以及综合多种医学手段诊治，有助于提高其预后和生存率。