脑损伤氧输送的优化策略.docxVIP

脑损伤氧输送的优化策略 一、前言 对于急性脑损伤(ABI)，即蛛网膜下腔出血(SAH)、颅内出血(ICH)、急性缺血性卒中(AIS)和创伤性脑损伤(TBI)，优化氧输送是一项重要的优先考虑事项。严重ABI激活神经元内一系列的不良进程，导致兴奋性神经递质释放、蛋白酶激活、脂质过氧化、自由基产生，最终诱发细胞凋亡和坏死。这些级联反应是继发性脑损伤临床表现的基础，也是脑损伤神经系统预后恶化的主要驱动因素。特别是，氧失衡(即对于氧需而言，氧供过多或不足)可能通过多种机制诱发继发性脑损伤，ABI所有相关疾病预后更差。因此，促使以氧为基础的治疗目标，纳入ABI患者的治疗中。 传统上，ABI干预重点是颅内压