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摘要
摘 要
背景：
研究表明，心房高频事件可使卒中风险增加，同时容易转变为卒中风险更
高的临床房颤。目前对于成功行双腔起搏器植入的患者，左束支区域起搏与右
室传统起搏两种起搏术式之间术后心房高频事件发生率的比较数据缺乏。
目的：
探讨已行左束支区域起搏与右室传统起搏的患者，两组之间心房高频事件
发生率的差异。
方法：
筛选2018年1月至2020年12月于南昌大学第二附属医院成功行双腔起搏
器植入的患者，根据起搏术式分为左束支区域起搏组与右室传统起搏组，回顾
性分析两组术后3月、6月、1年、2年的起搏器程控数据，比较两组术后2年
的心房高频事件的发生率；根据不同心室起搏百分比进行亚组分析，比较各个
亚组间两种起搏术式心房高频事件发生率的差异；同时进行多因素COX风险回
归分析，筛选出增加AHRE发生风险的危险因素。
结果：
最终两组各纳入 104 名研究对象，与右室起搏组相比，左束支区域起搏组
66.07 10.89vs70.28 9.37 P 0.02 [7 6.7% vs20 19.2%
年龄（ ± ± ， ）、合并冠心病 （ ） （ ），
P 0.012]的人数、术前LVEF 值[ （58.0±13.1）%vs （63.2±6.3）%，P 0.022]
CHA2DS2-VASc [ 2.6 1.6 vs 3.2 2.1 P 0.0035]
及 评分 （ ± ） （ ± ）， 更低 ，而术前
QRS [ 124.5 41.9 msvs 104.1 23.1 ms P 0.01] [ 127.8
时限 （ ± ） （ ± ） ， ＜ 和手术时间 （
±33.8）minvs （101.4±29.4）min，P＜0.01]更高。两组间性别、高血压、糖尿
NYHA P 0.05
病、心力衰竭及 分级等基线数据两组间无差异 （＞ ）。左束支起搏
2 [16 15.4% vs31 29.8%
组术后 年心房高频事件发生率明显低于右室起搏组 （ ） （ ），
P 0.013]；生存分析结果表明，右室起搏组无AHRE 生存率低于左束支区域起搏
HR 2.026 95%CI 1.108-3.704 P 0.022 CHA2DS2-VASc
组 （ ： ； ： ， ），调整冠心病、
HR 1.741 95%CI 1.014-3.246
评分等混杂因素后，右室起搏组生存率同样更低（ ： ； ： ，
III
摘要
P 0.046），表明右室起搏是预测AHRE 发生的独立危险因素。根据不同心室起
20% HR 2.321 95%CI
搏百分比进行的亚组分析结果显示，当心室起搏百分比≥ （ ： ； ：
1.171-4.60 P 0.016 40% HR 2.323 95%CI 1.172-4.605 P 0.016
，
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