深静脉血栓护理质控指标之欧阳道创编.pdf

欧阳道创编 2021.03.06 神经内科深静脉血 栓护理质控指标 时间：2021.03.06 创作：欧阳道 为了提高护理人员深静脉血栓预防及处理能力，控 制科内深静脉血栓发生率为0 ，确实提高基础护理质 量，神经内科特成立深静脉血栓护理管理小组。 一、 成立神经内科压疮护理管理小组 组长：于倩倩 副组长：尤寒月 成 员：姜姝尤寒月陈琼杨建荣唐家 二、工作计划 ㈠、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人 员结构特点分工管理，小组成员负责科内深静脉血栓管 理工作。 2 、负责科深静脉血栓的预防及处理指导工作。 （二）、规范深静脉血栓评估及上报工作 欧阳道创编 2021.03.06 欧阳道创编 2021.03.06 1、加强学习深静脉血栓评估、，重视深静脉血栓预防 工作。 2 、鼓励深静脉血栓上报，指导科内深静脉血栓评估、 预防措施及上报工作。 3 、规范深静脉血栓上报流程，副组长每月底统计科内 深静脉血栓发生率并报护理部。 4 、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低深 静脉血栓发生率。 （三）、强化科内护士对深静脉血栓的认识，提高深静 脉血栓的预防和护理： 1、加强组员自身学习，跟进深静脉血栓护理新理念并 及时分享和更新。 2 、提高护士收集案例意识，对深静脉血栓护理的成功 案例进行全员分享。 三、职责： 1、对全科护士有针对性的举办深静脉血栓预防知识讲 座及培训。 2 、做好科内深静脉血栓的预防工作指导、监督。 3 、管理小组留取相关资料，积极进行与深静脉血栓相 关的经验总结工作。 欧阳道创编 2021.03.06 欧阳道创编 2021.03.06 4 、对科室深静脉血栓护理管理进行检查，内容包括： （1）评估深静脉血栓预防、处理措施的可行性、落实 情况及预防。（2）深静脉血栓的记录情况。 5 、小组成员应做到：（1）督查护士对患者评估分值 是否正确，评估预防措施实施情况（2）指导护士针对 深静脉血栓预防措施的落实工作。（3）若发生深静脉 血栓小组成员及时督查相应措施并记录落实情况,对患 者进行评估。 6 、协助护理部积极推广已得到证实的深静脉血栓护理 方法。 7 、护士长每天查看深静脉血栓病人,起到指导、监 督、促进作用。 8 、每月统计深静脉血栓情况，至少每季度年全面总结 分析一次，提出整改意见，督促落实并有工作纪录。 神经内科深静脉血栓护理质控指标 概念的理解 静脉血栓栓塞症是一种多基因缺陷、多因素参与的 高发病率、高病死率的疾病，其两种重要的临床表现形 式为：深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症 ▲肺栓塞（PTE）的最常见类型，引起PTE 的血栓主要 欧阳道创编 2021.03.06 欧阳道创编 2021.03.06 来源于DVT 。 ▲DVT 与PTE 是同一种疾病在不同阶段、不同部位的 两种表现形式。 深静脉血栓形成（DVT）:指血液在深静脉内不正常地 凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均 可发病，以下肢静脉多见。 1856 年德国病理学家提出深静脉血栓形成的三大因素 即 “Virchow 三联征”：血流缓慢、、血管壁损伤、血 液成分改变。 DVT 的机理： ▲血流淤滞： 血液循环流速减慢。（活动受限或瘫 痪，静脉机能不全或静脉曲张，旅行，肿瘤、肥胖或妊 娠造成的静脉闭塞，房颤，心衰） ▲血管壁损伤： 创伤或手术，CVC ，瓣膜置换，动脉 粥样硬化，化学刺激等造成血管内膜损伤。 ▲凝血功能改变： 麻醉及创伤后组织