临时用电安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自
年
月
日
时
分始至
年
月
日
时
分止
作业地点
电源接入点
工作电压
用电设备及功率
作业人
电工证号
危害辨识
序号 安全措施 确认人
安装临时线路人员持有电工作业操作证
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求
临时用电的单项和混用线路采用五线制
临时用电线路在装置内不低于2.5m,道路不低于 5m
临时用电线路架空进线未采用裸线,未在树或脚手架上架设
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”,电缆埋深大于 0.7m
现场临时用配电盘、箱有防雨措施
临时用电设施有漏电保护器,移动工具、手持工具“一机一闸一保护”
用电设备、线路容量、负荷符合要求
其他安全措施:
10
编制人:
实施安全教育人
作业单位意见
签字: 年 月 日 时 分
配送电单位意见
签字: 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字: 年 月 日 时 分
完工验收
签字: 年 月 日 时 分
盲板抽堵安全作业证
申请单位
申请人
盲板
实施时间
作业证编号
作业人
监护人
设备管道名称
介质
温度
压力
材质
规格
编号
堵
抽
堵 抽
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责人
涉及的其他特殊作业
盲板位置图及编号:
序号
编制人:
安全措施
年 月
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