2023人民医院病历质量控制办法.pdfVIP

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2023-04-14 发布于江西
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2023人民医院病历质量控制办法.pdf

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2023人民医院病历质量控制办法 1、环节质量控制应按病历书写要求在规定时限内及时完成病历，出院病历应由三级医师、质控员、科主任检查合格后按规定时间归档。 2、严格执行三级医师负责制 (1)住院医师严格按照省卫生厅《江西省病历书写基本规范》的要求书写病历； (2)主治医师负责指导并检查住院医师的病历书写质量，及时纠正缺陷。在病历首页签字时应认真检查整份病历质量； (3)主任医师或副主任医师负责检查运行病历质量；认真审核每份出院病历质量，确保每份出院病历质量合格。