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员工健康档案表
员工健康检查档案表个人基本资料
姓名性别出生（年、月、日）现居地址
联络电话
任职部门分机号码
般健康（体格）检查实施项目
A.以往病历及作业经历调查。
B.自觉病状及身体各系统之物理检查。
C.身高、体重、视力、色盲及听力检查。
D.胸部X光摄影检查。
E.血压测量。
F.尿中糖、尿蛋白及尿潜血之检查。
G.血色素及白血球数检杳。
H.血清丙胺酸梅
（
ALT或称SGPT）肌酸酐
（酯之检杳。
I.其它必要的传染病检查。
合格口
领导签字：
附注:
新进人员于聘任前，应至县级或县级以上医院接受一般体格检查，报到时应缴交「劳工一般体格及健康
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