讲述癫痫的诊断和治疗课件.pptVIP

讲述癫痫的诊断和治疗 癫痫的定义? 癫痫（epilepsy）是一种由于大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征.? 癫痫发作（epileptic seizure）是指因中枢神经系统中大脑皮质功能障碍引起大脑神经元突然、短暂、异常的过度放电，临床上因过度放电的起始部位和传递方向不同，而出现一过性，但可自行恢复的各种表 现 癫痫发病机制神经元过度放电大脑皮层由120～140亿个神经元组成，神经元之间以突触的方式进行信息传递，其突触方式以化学突触为主。神经元的兴奋和抑制恰当配合相互制约，维持正常的生理功能。 癫痫发病机制1 电生理：神经元膜内外存在一定的电位差，通常为内负外正，－60mV~－90mV2 离子及离子通道: 主要钙、钾、钠及氯离子钙内流 兴奋递质释放 钠内流 去极化达阈电位 产生兴奋性突触后电位（EPSP）3 神经递质：r-氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性神经递质，谷氨酸（Glu）是脑内主要的兴奋性神经递质4 生化、免疫5 遗传 癫痫发病机制癫痫产生的基本条件：神经元兴奋性增加过度同步化发放（去极化飘移）EPSP离子通道异常静息电位稳定性神经元单 ＋ 离子分布异常反复兴奋环路个动作电位突触兴奋性突触抑制性高度同步化的动作电位爆发癫痫 发病情况v门诊和急诊 12%-28%v人群发病率 2.5-3.5/万v人群患病率 35-80/万v全国约有患者 700-9