2022年度上海医保专管员业务技能比拼总决赛（真题及答案）.docxVIP

2022年度上海医保专管员业务技能比拼总决赛 一、选择题 1.医疗互助对象在外省市（或原单位）无法报销住院医疗费的，当年个人累计住院医疗费超出1000元以上部分，由医疗互助帮困资金补助（）[单选题] * A.50%√ B.55% C.60% D.65% 2.X线计算机体层(CT)扫描一次检查多部位的，最多只能按（）个部位计收。[单选题] * A.1个 B.2个 C.3个√ D.4个 3.下列选项中不属于互助帮困计划补助范围的是（）。[单选题] * A.在本市发生的急诊、院前急救医疗费用 B.互助卡报损、报失期间发生的门急诊医疗费用 C.在外省市发生的医疗费用√ D.在本市医保系统故障或维护期间发生的医疗费用 4.关于限时办结制，错误的是（）。[单选题] * A.对服务对象的申办事项能当场办理的，应立即办理。 B.不能当场办理的，应告知办事时限及办理进度查询方式。 C.不予受理的，可直接退回。√ D.对符合法定受理条件，且材料和手续齐备的事项，应在承诺时限内办结。 5.关于医疗保险卡的发放，错误的是（）。[单选题] * A.原则上，本市不再发放医疗保险卡。 B.已申领本市社会保障卡的参保人员，如发生社会保障卡遗失等情况的，可向其重复发放医疗保险卡。√ C.不属于本市社会保障卡相关政策所规定的申领对象，但已参加本市医疗保险的参保人，暂可向其发放医疗保险卡。 D.不属于本市社会保障卡相关政策所规定的申领对象，未参加本市医疗保险的参保人，不可向其发放医疗保险卡。 6.居保大病中（ ）不是部分精神病病种大病报销范围。[单选题] * A.精神分裂症 B.轻度抑郁症√ C.精神发育迟缓伴发精神障碍 D.偏执性精神病 7. 2022年7月1日后，职工医保最高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销（）。[单选题] * A.60% B.70% C.80%√ D.90% 8. 2022医保年度职工医保对2000年12月31日前退休参保人员，门急诊自负段标准为（）元。[单选题] * A.300√ B.700 C.1200 D.1500 9. 2022医保年度职工医保对2000年12月31日前退休参保人员，统筹基金起付标准为（）元。[单选题] * A.300 B.700√ C.1200 D.1500 10.参保人信息页上，将（）、住院统筹支付累计金额（有高价药住院统筹累计的需将住院统筹支付累计金额扣除高价药住院统筹累计金额）分别代入总工会相关公式，可计算出总工会大病和住院保险应报金额。[单选题] * A.门诊统筹支付累计金额 B.门诊累计金额 C.门诊大病统筹支付累计金额√ D.统筹支付累计金额 11.2021年5月31日至今，妊娠7个月以上（含7个月）生产，生育医疗费补贴为（）。[单选题] * A.500元 B.700元 C.3600元 D.4200元√ 12.失业妇女的月生育生活津贴按（）元计发。[单选题] * A.2892元√ B.5748元 C.6203元 D.6838元 13.2022年1月1日生产的妇女，其生育生活津贴最低计发基数为（）。[单选题] * A.2892元 B.5748元 C.6203元 D.6838元√ 14.从业妇女，生产时间为2022年6月1日，生产当月有缴费，且所在单位累计缴费12个月或连续缴费9个月，所在单位申报上年度职工月平均工资为9000元，按顺产单胎为例，其能领取的生育保险金额为（）。[单选题] * A.30070.4元 B.36874.4元 C.40224元 D.51600元√ 15. 从业妇女，生产时间为2021年5月1日，生产当月有缴费，且所在单位累计缴费12个月或连续缴费9个月，所在单位申报上年度职工月平均工资为6000元，按顺产单胎为例，其能领取的生育保险金额为（）。[单选题] * A.30070.4元√ B.36874.4元 C.40224元 D.51600元 16. 从业妇女，生产时间为2021年6月1日，生产当月有缴费，且所在单位累计缴费12个月或连续缴费9个月，所在单位申报上年度职工月平均工资为6000元，按顺产单胎为例，其能领取的生育保险金额为（）。[单选题] * A.30070.4元 B.36874.4元√ C.40224元 D.51600元 17.长护险评估结论有效期届满前（）日内，申请人应重新申请评估。[单选题] * A.30 B.45 C.60√ D.90 18.申请人因3个月内发生急诊留观或住院等情况而导致身体状况和生活自理能力发生明显变化的，可在评估结果有效期内申请（）。[单选题] * A.状态评估√ B.期末评估 C.复核评估 D.终核评估 19.对参保人员在评估有效期内发生的居家上门照护的费用，长期护理保险基金的支付水平为（）。[单选题] * A.10% B.15% C.85%