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产业自主发展申报及验收表验收完成后，复印一份村级验收，一份留存贫困户家中
户主姓名
联系方式
帮扶责任人
联系方式
项目申报
及本人承诺
本人申请自主发展养鸡产业，计划饲养**只芦花鸡。
本人承诺，积极主动发展生产，项目实施真实，不 弄虚作假，主动接受帮扶责任人、村干部的工作指导和 监督，确保项目增收。
项目申报及承诺人：
帮扶责任人：村意见：
日期：日期：
项目日常检查
示例：2018年4月5日，户主自主采购芦花鸡50羽， 鸡重平均0. 3kg,均为下蛋母鸡，健康活泼。联系当地 动物防疫员，及时做好防疫。
帮扶责任人：***, 4月20日
7月21日，50羽鸡因病死亡2只，其余成活良好，平均 lkgo
帮扶责任人：***, 7月30日
项目验收
示例：截止验收之日，50羽鸡共计存活45只，产 蛋220余枚，增收330元，卖鸡15只，增收1500元。
帮扶责任人：***, 10月15日
镇（街）抽查验收：**月**日
资金补助
示例：按50羽每羽补助15元，共计补助750元。
户主签字：帮扶责任人：
日期：
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