心包疾病的诊断与治疗简化.pptVIP

第一页，共三十四页，2022年，8月28日 二、心包疾病 （一）急性心包炎 1.病因： 1）感染性：病毒、结核、其他细菌、真菌、寄生虫 2）急性非特异性 3）继发于全身性疾病 A.风湿性疾病：SLE 、RF等 第二页，共三十四页，2022年，8月28日 B.过敏 C.心肌损伤：AMI 、心外科手术 D.邻近器官病变：AMI 、胸膜炎、肺梗塞、主动脉夹层 E.代谢性疾病：尿毒症、痛风、甲减 4）物理、化学因素：创伤、药物、放射性 5）肿瘤性（原发/继发）：间皮瘤、淋巴瘤、肺CA 、乳腺CA 第三页，共三十四页，2022年，8月28日 2.临床表现： 1）症状： A.胸痛： ①剧痛、锐痛、刀割样； ②向前臂、后背、左肩放射； ③持续数小时； ④卧位加重，坐位减轻； ⑤常伴胸膜炎，以致咳嗽、运动、吞咽时加重 B.低热 C.出汗 D.乏力 E.抑郁 第四页，共三十四页，2022年，8月28日 2）体征： 心包摩擦音— A.随心跳、不随呼吸变化 B.露区、呼气时最响 C.搔刮样，其声近耳 D.持续数日 第五页，共三十四页，2022年，8月28日 3）辅助检查： A.EC