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- 2023-04-23 发布于广东
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医疗机构变更申请书
尊敬的XXX医疗管理部门:
您好!我单位为北京市XXX医疗机构,现因某种特定原因,需要进行机构变更。特向贵处提交申请,并说明如下:
一、变更原因:
(这里具体说明一下变更原因,比如说扩建营业范围、更改机构类型等)
二、变更内容:
(这里详细说明需要变更的内容,比如说变更机构名称、地址、经营范围等等)
三、变更程序:
(这里说明变更的具体流程,比如说需要提供哪些材料,需要哪些手续等等)
四、变更影响:
(这里说明变更可能会对现有医疗业务和医疗人员带来的影响,以及可能产生的风险)
五、申请人:
(这里填写申请人名称和联系方式,方便管理部门与申请人沟通)
敬请贵处审批,并及时告知申请进展情况。万分感谢!
此致
敬礼!
申请方:XXX医院
联系人:XXX
联系电话:XXX
日期:XXXX年X月X日
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