宠物疾病临床治疗方法—液体疗法（宠物疾病诊疗）.pptx

补液疗法的目的与方法 补液的目的 动物发生体液平衡紊乱时，由静脉输入不同成分和一定数量的溶液进行纠正，这种治疗方法称为输液疗法。输液疗法具有调节体内水和电解质平衡、补充循环血量、维持血压、中和毒素、补充营养物质等作用，对机体疾病的恢复起重要作用。水、电解质和酸／碱紊乱是小动物临床常发情况，因此，小动物临床常用输液治疗上述异常情况。 补液的目的输液治疗可以挽救动物的生命，但多数情况下除对症治疗外，还要治疗疾病的潜在病因。在液体治疗前，应先进行尿液和血常规检查，因为：输液会影响检验结果。获得血和尿的化验结果，可以有的放矢输液。 水、电解质的紊乱（各种原因的脱水如伴有严重腹泻或呕吐、大出汗等）；循环血量减少（如出血、休克）；血浆胶体渗透压下降（肝脏疾病、低蛋白血症）；酸碱平衡紊乱；必须补充能量和营养物质（低血糖、饮食废绝动物）；中毒的解救；适应症 适应症某些抗生素、合成抗菌药、血管扩张药、升压药和肾上腺皮质激素等，使用时需要加在某些溶液中静脉给药。某些较大的外科手术的术前、术后和烧伤时，需输入某些溶液，以防止水、电解质代谢紊乱，促进动物麻醉后的苏醒，补充能量。 输液方法口服补液用于不呕吐病例；简单易行不良反应少避免补液过量危险性小静脉补液用于急性病例；药量准确；药效迅速；可长时间滴注。刺激性和高渗液可输入腹腔补液静注困难时可用；用无刺激性的等渗溶液；可给予大量液体；不良反应小皮下补液尤其适用于年幼动物；用等渗和无刺激性药物；每点注射药物不易多，量较大时宜分点注射；可局部按摩或热敷促吸收直肠补液温水、K离子、Na离子、氯离子等吸收好；先取出宿便再灌肠；塞肠器保留15～20min，以防液体流出。 输液的监控 输液的监控健康的动物进行输液是不容易发生过度输液的，但对于心脏病或肾病的动物就有可能发生，尽管如此，所有的输液病例仍需要进行常规监控，以防过度输液或输液中断。输液监控的内容：过度输液；输液中断。 过度输液厌食的动物进行液体疗法可以维持体重逐渐減轻 如果动物不发生体重渐减，那么这就说明动物补液过多心率增快说明机体补液不足。呼吸频率增快说明补液过量，会发展为肺水肿；连续检测血细胞压积和总蛋白含量可以诊断补液过多或脱水。 过度输液动物在液体疗法时的排尿量，应稍多于正常时排尿量。排尿量显著增多，可能是输液量过剩造成；排尿量低于正常时，可能是动物发生脱水需要继续体液，或是动物患有少尿性急性肾功能衰竭。补液时尿比重通常为等渗的。尿比重显著降低，可能补液过量。但多尿性的慢性肾衰竭病例不在此限。 过度输液的可能症状 输液中断输液治疗的监控中必须注意输液流动的畅通性，是否维持正确的速率进行着，是否仍有足够的液体，这些都可以经输液泵来确认；输液管结合处是否有渗漏，留置针接头是否渗漏，输液管是否被患畜咬破或咬断； 输液中断的排除压力排除法关闭控制轮，将下端输液管用力地紧绕记号笔或手指数圈再释放，完全打开控制轮，看是否通畅，反复2～3次。液体灌通法抽取5ml生理盐水或肝素生理盐水进行留置针灌通。尤其对于每天输液的动物，常用此法通畅留置针。解除折压软管针的折压会造成阻塞，故包扎留置针时防止偏移过大角度。动物输液肢蜷缩也容易造成输液中断。所有输液动物最好带伊丽莎白项圈，减少多留置针或输液管的损害。 输液速度液体疗法 输液速度输液的速度视输液的途径、液体的种类及治疗的目的而定。含钾离子慢输每小时输入钾量不超过0.5mEq/kg休克状态能多快就多快1h内尽快输完1h内最大输液量为犬90ml/kg，猫60ml/kg非休克状态速度约为6-10ml/kg/hr脱水时，可先快速补充一半，剩余量可在12-24h内匀速输液。输液泵能提供较精准且速度一致的输液治疗 输液泵 补液途径 补液的途径补液可以通过以下途径：口服补液静脉补液皮下补液直肠补液腹腔补液骨髓补液 输液途径口服补液简单易行，在家可自己操作；费用低；防止进入气管，引起异物性肺炎；静脉补液用于急性病例；药量准确；药效迅速；可长时间滴注；价格较高；必须无菌。腹腔补液可用于新生动物；输入无菌等渗溶液；吸收非常快；有损伤器官的危险。皮下补液适用于轻度脱水；用等渗溶液，但避免使用含葡萄糖的溶液；吸收时间长；每个穿刺点量为10-20ml/kg；无菌操作。直肠补液患有肝性脑病动物进行给药的首选途径；先取出宿便再灌肠；塞肠器保留15～20min，以防液体流出。骨髓补液新生动物的首选补液途径；选择肱骨或股骨的临近骨干处；成熟动物要用特殊的骨髓针；吸收速度非常快。 补液途径皮下留置针 暂时性皮下输液法建议在脖子后方和肩胛骨上方为最佳入针位置；抓起肩胛上方的皮肤，直接入针，可以选择大的针头，增快输液速度。 入针后，使用透气胶带将针头固定于背上皮肤输液的速度无限制，液体会自行扩散。可以轻轻拉起皮肤帮助扩散，动物若是体温过低，建议将