尿石症的诊断和治疗.pptxVIP

尿石症的诊断和治疗第1页/共30页 尿石症的诊断和治疗第2页/共30页 一、背? 景　泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。 我国泌尿系结石发病率为1％～5％，南方高达5％～10％；年新发病率约为150～200／10万人，其中25％的患者需住院治疗。 近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。 　　第3页/共30页 二、结石形成的危险因素(一) 代谢异常 1．尿液酸碱度2．高钙血症?3．高钙尿症?4．高草酸尿症原发性高草酸尿症5．高尿酸尿症。 6．胱氨酸尿症。 7．低枸橼酸尿症。 8．低镁尿症。 (二) 局部病因尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素(三) 药物相关因素 一类为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶、和磺胺类药物等。另一类为能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺，VitD、VitC和皮质激素等。 (一) 代谢异常 (一) 代谢异常 第4页/共30页 三、诊? 断 1．B超(推荐)? 超声波检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上X线阳性及阴性结石。但是，由于受肠道内容物的影响，超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛时作为首选方法。2．尿路平片(K