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工程报验申请表
工程项目名称:新建蒙西至华中地区铁路煤运通道 施工合同段:MHTJ-27标 编号:
致 中铁武汉大桥工程咨询监理有限公司蒙华铁路MHTJ-9标监理项目部:
根据施工合同和设计文件的要求,我单位已完成 沙港河特大桥13#墩1#桩基钻孔 工程并自检合格,报请检查。
附件: 1、钻孔检验批质量验收记录表
2、自检资料:
桥梁基桩地质核查对照表
泥浆测试记录表
钻孔桩钻孔及清孔记录表
承包单位(章):
质量检查工程师(签字):
日 期: 年 月 日
监理审核意见:
专业监理工程师:
日 期: 年 月 日
新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程
钻孔检验批质量验收记录表口口
单位工程名称
沙港河特大桥
分部工程名称
钻孔桩
分项工程名称
钻孔
验收部位
13#墩1#桩基
施 工 单 位
中交一局蒙华铁路MHTJ-27标段项目经理部
项目负责人
王兴利
施工质量验收标准名称及编号
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
l
地质条件
第6.5.1条
现场查勘地质留样,桥梁基桩地质核查对照表1份,编号:××,符合设计要求。
2
孔径、孔深、孔型
第6.5.2条
圆形孔,孔深×m,孔径×m,检孔器检查合格,符合设计和验标要求。
一
般
项
目
1
护筒质量及安装
第6.5.3条
护筒坚实不漏水,埋深×m,符合验标要求。
2
泥浆指标
第6.5.4条
比重
×g/m3
含砂率
×%
稠度
×s
/
/
3
孔底清渣
第6.5.5条
×mm
/
/
/
/
4
允
许
偏
差
护
筒
顶面位置
50mm
×
×
/
/
/
倾斜度
1%
×%
×%
/
/
/
孔位
中心
群桩
100mm
/
/
/
/
/
单排桩
50mm
×
/
/
/
/
倾斜度
1%
×%
/
/
/
/
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员: 年 月 日
分项工程技术负责人: 年 月 日
分项工程负责人: 年 月 日
勘察设计单位
现场确认地基
地质条件情况
现场负责人: 年 月 日
监理单位
验收结论
监理工程师:
年 月 日
工程报验申请表
工程项目名称:新建蒙西至华中地区铁路煤运通道 施工合同段:MHTJ-27标 编号:
致 中铁武汉大桥工程咨询监理有限公司蒙华铁路MHTJ-9标监理项目部:
根据施工合同和设计文件的要求,我单位已完成 沙港河特大桥13#墩1#桩基钢筋 工程并自检合格,报请检查。
附件:
1、钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(Ⅱ)
2、自检资料:
现场钢筋丝头加工质量检验记录表
现场钢筋接头连接质量检验记录表
承包单位(章):
质量检查工程师(签字):
日 期: 年 月 日
监理审核意见:
专业监理工程师:
日 期: 年 月 日
新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程
钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ⅰ)口口
单位工程名称
沙港河特大桥
分部工程名称
钻孔桩
分项工程名称
钢筋
验收部位
13#墩1#桩基
施 工 单 位
中交一局蒙华铁路MHTJ-27标段项目经理部
项目负责人
王兴利
施工质量验收标准名称及编号
[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]:《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
钢筋材质
[A]:第5.2.1条
Φ×钢筋,合格证 1 份, 编号:×××××,试验报告1份,编号:×××;Φ×钢筋,合格证 1 份, 编号:×××,试验报告1份,编号:×××。质量合格。
2
钢筋弯钩、弯起
1800弯钩
[A]:第5.3.1条
尺量检查×处,Φ×钢筋弯钩弯曲直径大于××cm,钩端直线段长度大于×cm,符合验标要求。
直角形弯钩
尺量检查×处
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