呼吸道感染预防控制方案及措施.docVIP

呼吸道感染预防控制方案及措施 减少或消除口咽部和胃肠道病原菌的定植与吸入，防止内源性感染的发生。 做好口腔护理,洗必泰冲洗口腔每2-6小时1次。 改进营养支持治疗方法，尽可能采用胃肠营养，喂养过程中尽量减少误吸危险，提倡半卧位，用小号胃管少量持续喂养，也可将导管直接插入空肠，以避免对胃液的碱化作用。 3．对患者采取半卧位，特别是对机械通气患者，控制胃内容物反流。 4．用硫糖铝防治消化应激性溃疡，减少下呼吸道感染的发病率。 5．声门下分泌物持续或间断抽取引流，降低原发内源性菌群所致呼吸相关性肺炎的发生率，并推迟肺炎发生时间。 6.对外伤、高危手术者采用选择性消化道去污染，用胃肠道不吸收的抗生素杀灭胃肠道条件致病性需氧菌，避免其移行和易位，阻断内源性感染途径，降低医院内下呼吸道感染的发病率。 7.用大环内酯抗生素破坏和减少气管导管表面生物被膜，增加其它抗生素的通透性，减少细菌在生物被膜内定植，从而降低下呼吸道感染的发病率。 8.合理应用抗生素，在药敏指导下选择有效抗生素。 二、切断外源性感染传播途径 1．接触、诊疗、护理病人前后要严格洗手。 2．接触病人粘膜和呼吸道分泌物时戴手套。 3．气管腔内吸引时保持远端无菌。 4.加强对共用器械如呼吸机气路管道、喷雾器及其它器械的消毒灭菌，各科室用后的呼吸通气管道应严格清洗、消毒灭菌。呼吸机管道每周更换2次。用于雾化的液体一定要严格灭菌，并做好对