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院感存在问题原因分析及整改措施3篇 院感存在问题原因分析及整改措施1篇 —月13日，市政 府分管领导何靖副市长组织到我院开展院感防控暗访检查，经现 场察看，我院主要存在以下问题，现将整改情况逐一汇报如下： 一、门急诊存在问题：核酸采样人员未采取二级防护措施。 整改情况：已按《广东省医疗机构新冠肺炎院感防控指引》 （第二版）的二级防护措施，要求核酸采样人员穿一次性隔离衣。 二、发热门诊 存在问题：发热门诊没有闭环管理，人员可经发热门诊进出 住院大楼。 整改情况：已用栏栅把发热门诊围起，其他人员不能经发热 门诊进出住院大楼。 三、住院病房存在问题： 1、新住院大楼未落实24小时门禁管理； 2、患者使用后的被子处理不规范，被芯未经消毒处理后多次 使用；3、医务人员对于疑似患者应急处理知识回答不统一，流程不 药菌感染率为Oo妇产科所有工作人员将改进不足，争取把院感工 作做的更好！ 规范。 整改情况： 1、抓紧新住院大楼门禁建设，预计12月中完成。 2、患者使用后的被芯，用紫外线灯照射消毒处理后才复用。 3、全院各临床科室再次对新冠疑似患者进行一次应急处置演 练，熟练掌握疑似患者应急处理相关知识和技能。 四、消毒供应中心存在问题： 1、清污同一通道，紫外线灯安装不规范、无菌室设置不规范、 储存不规范；2、使用后的诊疗器械、器具与物品处理不规范。 整改情况：已立即安装裸管紫外线灯，因硬件条件，建筑面 积小，未能分开洁污通道。现抓紧选址后请院感专家论证，按照 供应室的建设规范新建一间符合院感要求的供应室。 五、医疗废物管理存在问题： 1、暂存点位置不符合要求，未能远离人群活动区；2、定性不够严密、规范，没有明确污物电梯； 3、收集生活垃圾的工作人员使用一次性透明手套。 整改情况： 1、新选地址建设医疗废物暂存间。 2、已标识好污物电梯，按规定时间和路线运送医疗废物。 3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人员戴橡胶手套收集 生活垃圾。 六、洗衣房存在问题： 1、洗衣机配备不足，感染性织物未单独清洗；2、无储存发放区域。 整改情况：临时改建的洗衣房，因建筑面积不足，再购置洗 衣机无法放置，感染性织物已整改为单独清洗，叠衣区没设储存 发放区，因建筑条件受限，若设立规范的发放区，出口没有电梯， 不方便运送织物到科室，现已抓紧选址，新建符合要求的洗衣房。 院感存在问题原因分析及整改措施2篇 为更好的为广大患者提供便利的服务，本院由医务科组织， 通过暗访、实例考察、问卷等多种新式对医疗服务流程，如就诊 流程、就医流程、医疗流程、医疗服务流程、医院工作流程等等 方面进行调研，找出现行我院医院服务流程中的主要不足，为病 人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务， 保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足 病人需求。 下面对门诊患者在就医过程中存在的问题进行分析并提出改进措施。 调查发现，我院医疗服务中存在以下一些问题。 一、导诊服务不完善。 患者来医院的第一步就是我们的接诊工作，由于来院看病的 病人包括汉族、蒙族、回族及其他少数民族等，由于面对的是多 民族的患者，其中有一部分会说普通话，一部分患者说的是自己 家乡的方言，所以说第一步我们的接诊面临的是一个语言问题， 这就要求我们的接诊人员既要有耐心听患者讲地方方言，还有就 是接诊人员要具备比较高的职业能力，能为患者顺利就医提供保 证。 如果患者就诊的第一步进行就不顺利，那势必影响我们医院 在患者心中的形象。 本院虽然设置有明确的指示牌和导诊标识，但有些患者特别 是老年患者不易看清;有的导诊标识比较混乱，在患者就医的过程 中，患者对我们医院的布局不熟悉，找不到自己做检查或就诊的 科室的正确位置，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。 二、部分医生问诊不细致。 部分患者反映，部分门诊医生问诊不细致，患者有不受重视 的感觉：有的医生看病千篇1律，不具体问诊，动辄让患者先做一 系列的检查化验;更有的只通过患者的自述就给予确诊，然后治疗 或者开药全凭患者自己说了算。 三、部分医生诊疗程序不规范。 部分医生诊疗程序不规范，有的医生在患者看病前就已写好 用药处方，填上患者的名字就能用。 有的医生只通过患者的简单自述就收入院，对收入院患者没 有做好入院前沟通。 四、节假日看病更难。 目前本院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作 日时间，然而，相当多的患者又只能在节假日看病就医，消费者 看病难问题在双休日期间表现得更加突出。 五、就诊复杂化 有时候由于导医服务不到位，预检分诊不准确造成患者找不 到就诊及检查室，延误患者及时就诊、及时治疗。 患者中有一部分是老年患者，老年患者本来就行动不便，如 果就诊过程过于复杂，让老年患者来回折腾，这肯定是我们医院 的责任。 六、医患沟通不到位。 个