中医脉象主症.pdfVIP

脉象主病 脉名 脉象 主病 浮脉 浮者，脉在肉上行也。轻取即得，按之稍减而不表证。有力为表实，无力为表虚。浮而有力有神，为阳有余， 空，举之泛泛而流利，像捻葱叶。 属热证。浮而无力而空滑，为阴不足，属寒证。 沉脉 轻取不应，重按始得。沉脉举之不足，重按有余。里证。有力为里实，无力为里虚。寒：身体痛、手足寒、骨节 沉脉深沉在里，必按至中部始应指，重按乃有力。腰背痛、水气、留饮、浮肿、臂不能举、下重、带下、瘀血、 蓄血、症瘕、泄泻、精遗。 迟脉 迟脉呼吸三至，去来极迟。二至一至，又迟也。寒证（虚寒或积冷）。迟寒属脏，阴冷相干，有力寒痛，无力 二呼二吸一至，迟之极矣。 寒虚。例外：热证脉迟，多与神昏谵语、闷乱烦躁等脑病并发， 需细诊。 数脉 一息脉来超过五次。诊象枢要曰：一息六至，过热证。有力为实，无力为虚。阳盛、外邪寒热、烦躁、烦渴、 平脉二至也。 痰热、便血、痈疡。数为阳盛，邪热鼓动，脉行加速，故令脉 数，必数而有力，阴虚久病，阳偏盛的脉也数，但必数而无力。 虚阳外浮而见数脉，必按之豁然而空。 虚脉 三部脉举皆无力，按之空虚。张景岳曰：凡洪大虚证。气血俱虚、肺痿、伤暑、多汗、脚弱、食不化。虚与实 无神者，阴虚也；细小无神者，阳虚也。 是相对待的，有因于生理者；有因于时令者，夏季多虚，冬季 多实；有因疾患而异者，邪甚多实，正衰多虚。 实脉 三部脉举按皆有力。实脉大而长，微强按之隐指实证。气塞、瘀积、肺痈、食滞、热盛、便难。邪气与正气相 愊愊然。 搏，故脉道坚满，应指有力，浮中沉三候俱有。有胃有神，为 元气充实之象；无力无神，为邪气壅滞之象。若发汗后、泄泻 后、失血后、新产后及一切虚弱证，倘见实脉，为血管变硬， 多属难治。 滑脉 往来流利，如珠走盘，应指圆滑，与数相似。 痰、食、寒热、呕逆、咳嗽、伏痰、水饮、畜血、中满、宿食、 泄痢。滑为阳脉，气实血涌，往来流利，故脉来应指圆滑。痰 食内滞，邪气盛实，多见滑脉。平人脉滑而冲和，是营卫充实 之象，妇人无病而见滑脉，应考虑是否有孕。 涩脉 往来艰涩，如轻刀刮竹，与滑脉相反。 津液亏少、少气、痹疼、寒湿、下痢、拘挛、疝瘕、痰食胶固、 男子伤精，女子失血。呕吐便血、四肢逆冷、汗出恶寒、苔白 不渴、若见涩脉，则属于寒；身热自汗、心烦口渴、舌赤少津、 便闭腹胀，则属于热；津亏液枯、骨蒸潮热，盗汗失眠，若见 涩脉，则属津枯。 长脉 长者，阳也。指下寻之，三关如持竿之状。举之有余热、亢热、三焦烦热、阳毒内蕴、阳明热结。脉长而和缓， 有余曰长，过于本位亦曰长。 乃健康之脉；脉长而弦，乃肝阳有余，阳热内盛之病脉。 1 短脉 首尾俱短，不能满部。 短气、血虚、肺虚、宿食不消、汗多亡阳。有力主气郁，无力