2食道饲管技术（宠物临床基础治疗技术）.pptx

犬猫食道饲管放置技术 解剖结构食道主要位于颈段上部中线左侧。周围有颈静脉、颈动脉和下颌唾液腺。放置食管造口管时应避 免损伤这些组织。 目 的建立直接进入食道/胃的通道 适应症1. 食欲不振，2. 颌面创伤或外科手术，3. 严重牙科疾病，4. 口腔颜面部或咽部肿块，5. 因传染性疾病或摄入强碱物质，引发严重口炎，6. 口腔颜面部手术。7. 食道饲管也可以在犬身上使用，方法与猫基本一致。 禁忌症1．顽固性呕吐或反流，2．食道狭窄、食道炎或异物，3. 巨食道症，4. 严重的凝血功能障碍，5．喉麻痹，无法防止呼吸道呛入，6. 严重咳嗽，肺炎，7. 不能接受短暂的麻醉。 准备物品合适的橡胶或硅胶饲管，外科手术刀，长弯钳或止血钳，无菌手套，绷带，缝合材料等。 保定1．放置食管饲管前前动物应禁食12小时，2．动物需要全身麻醉，3. 猫应该放在右侧侧卧。 操作方法1．在要手术的部位剪毛、消毒，2．测量喂食管所需长度，自食道中段至肩胛骨下缘（约在第 7-9 肋间）的长度 ，并用记号笔做好标记。 3. 将长弯钳或止血钳的前端放入食道颈中段的位置。4. 确认颈动脉和颈静脉的位置，避开颈动静脉和其他重要组织。 5. 小心地使用手术刀片切开食道向上挑起处的皮肤（0.5 cm）。 6. 将器械的前端穿出创口，夹住喂食管的末端，将器械连带喂食管一起拉入创口中，并将食管的末端在嘴巴内绕一圈后再向下伸入食道。 7. 将喂食管推下食道，当其末端通过创口时，喂食管会翻转而使整条喂食管向下进入食道内。 8. 食道造口管应用缝线固定住。 9. 切创处应涂抹抗菌软膏，然后用绷带将喂食管固定在脖子上。10. 病患自麻醉恢复后，即可立即喂食。11.喂食按下列顺序进行：冲洗——喂食——冲洗——封口冲洗喂食冲洗封口 喂饲管的护理1．麻醉苏醒后可以尽快喂食。2．皮肤造口应每天检查一次，防止感染或唾液渗漏，可以用局部抗菌清洁进行消毒处理。3. 冲洗喂食管，喂饲前后均应用水进行冲洗，防止堵塞。如果管堵塞，可向管内注入适量的碳酸可乐，5—10分钟后问题即可解决。4．一旦动物不再需要喂饲管营养支持，可以在缝合处剪断喂饲管，从口腔中拔出喂饲管，伤口局部处理后会自行愈合。 并发症1.造口处组织感染，发生蜂窝织炎，2. 病患将喂饲管移位或移除，3. 喂食过程中引发呕吐，4. 胃食道逆流、食管炎，5. 喂饲管阻塞，6.食管造口管不建议用在呕吐猫，因为他们呕吐时可将喂饲管推入口腔进行咀嚼。