九十讲疾病过程.pptxVIP

九十讲疾病过程第1页/共76页第2页/共76页一、体液容量和分布体液容量与年龄、性别、胖瘦的关系新生儿：80%婴儿：70%学龄前儿童：65%成年男性：60%成年女性：50% （皮下脂肪较多）老年人：45－55% 第3页/共76页成年人体液总量的分布： 细胞内液：40% 血浆：5% 细胞外液：20% 组织间液15% 包含1-2% 的第三间隙的液体 （如胸腔,腹腔，颅腔，关节腔等）第4页/共76页二、体液的电解质成分细胞外液（血浆，组织间液） 阳离子：主要是钠离子 阴离子：主要是氯离子和碳酸氢根离子 血浆中的阴离子蛋白（如白蛋白）明显高 于组织间液，维持胶体渗透压，防止水肿细胞内液： 阳离子：主要是钾离子 阴离子；磷酸氢根离子和蛋白质细胞膜两侧的钠钾离子浓度差依靠ATP酶的 作用体液中所含阴阳离子数相等，呈电中性第5页/共76页　三、体液的渗透压体液中起渗透作用的主要溶质是电解质 90-95%来自钠氯和碳酸氢根离子体液渗透压： 5-10%来自钙镁离子及葡萄糖， 氨基酸，尿素，蛋白质等构成 280mmol/L为低渗血浆渗透压值：280-310mmol/L为等渗 310mmol/L为高渗第6页/共76页第二节　水和电解质平衡一、水的动态平衡１、摄入水的来源（总量约 2000-2500ml/day）饮水：1000-1300ml/day食物水：700-900ml/day代谢水（内生水）300