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内镜科各项制度 1.消化内镜室感染管理制度是医院感染管理的重要组成部分，旨在确保消化内镜室的医疗质量和安全。医院要认真贯彻执行相关法律法规和规定，明确规定消化内镜室感染管理是室主任的重要职责。 2.建立健全消化内镜室感染管理体系，定期讨论消化内镜室感染管理过程中存在的问题，提出改进意见及措施，实现消化内镜室感染管理质量的持续改进。3.充分发挥消化内镜室感染管理专职人员的作用，大力支持感染管理专职队伍的建设，不断完善各项工作制度，明确责任，实行责任制管理和责任追究制度。 4.制定和实施消化内镜室感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低消化内镜室感染的重点管理项