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施工现场每周（月）安全检查记录 项目名称: 序 号  检查项目 基本要求  检查结果 整改意见 整改结果 立杆基础（落地式） 1 脚手架 基础平整、底座或垫木齐全。扫地杆件齐全、排水措施到 位  合格 无 无 2 悬挑梁及架体稳定（悬挑 式） 悬挑梁安装规范牢固、杆件 固 定及连接良好 合格 无 无 架体基础及稳定性（门型） 3 基础平整、垫木齐全、扫地 杆 齐全 合格 无 无 防坠落、导向防倾斜装置 4 （附着升降式） 架体与建筑结构拉接 5 杆件间距及搭接情况 10 装置齐全有效 按照规定与建筑结构设置拉接且拉接牢固 立杆及大、小横杆间距符合 规定且相互之间搭接满足规 范要求 部分水平网悬挂脱落 部分拉结点间距过大 合格 全面排查 水平网从 新绑扎 增加拉结 占 八、、无 已整改 已整改 无 脚手板与防护栏杆 11 脚手板满铺且搭接牢固、按 照要求设置防护栏杆及挡脚 板 合格 无 无 剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺 剪刀撑设置 是否按照规范搭设、有无缺 失 合格 无 无 架体内防护情况 等 不超过 3m 设置水平防护网 合格 无 无 卸料平台 自身体系牢固、不得与脚手 架 不涉及 无 无 等连接、防护到位 通道设置 按照规定设置通道且牢固 合格 无 无 何载 架体荷载不得超过规定、严 禁 合格 无 无 不均匀堆放 作业人员操作情况 无违章操作、按规定使用安 全 存在咼空 组织工人 已整改 带及安全帽 作业不挂 安全交底 安全带 专项方案 方案审批符合有关规定、具 有 合格 无 无 指导性 验收及日常维护记录 各阶段验收记录齐全、日常 维 合格 无 无 护记录齐全 安全交底 安全交底记录真头、齐全 合格 无 无 13 14 15 16 17 18 19 20 持证上岗情况 21  证件齐全、人证相符  存在不带证上岗作业情况  带证上岗  已整改 23 其他 符合施工现场有关安全要求 合格 无 无 序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 立杆稳定性 1 模板工程 材质符合要求、基础平整、 垫板或底座齐全、间距符合 规定  合格 无 无 纵横向水平杆件设置 2 剪刀撑设置 3 按照规定设置纵横向水平杆 合格 无 无按照规定设置、无缺失 合格 无 无 模板存放 4 施工何载 5 作业环境 6 作业工人操作情况 7 专项方案 8 日常安全检查记录 9 安全交底 10 本周隐患整改 11 大模板存放应有防倾倒措 施、不得超咼堆放 严禁超载、不均匀施加较大 何 载 安全防护措施到位、满足实 际施工需要 无违章操作现象 方案审批符合有关规定、具 有指导性 记录真实、齐全 安全交底记录真实、齐全 整改及时到位、有书面记录 （确因具体原因未能及时整 改 的应注明原因和整改时 限） 其他 符合施工现场有关安全要求 12 “三宝” “四宝”防护 序号检查项目基本要求 序号 检查项目 基本要求 检查结果 整改意见 整改结果 1 安全网 2 安全带 楼梯口、电梯进口防护 预留洞口及坑井防护 按照规定佩戴 证件齐全、按照规定设置按照规定佩戴 防护措施到位且牢固 防护措施到位、防护效果严 密 通道口防护 6 7 阳台、楼板、层面等临边 防护 日常安全检查记录 8 安全教育及交底 9 本月排查隐患整改情况 10 其他特殊部位 11 已按规定设置防护棚防护措施到位且牢固记录真实、齐全 安全教育内容有针对性和指 导性，安全交底记录齐全 整改及时到位、有书面记录 符合施工现场有关安全要求 施工用电 序号 外电防护 1 检查项目 基本要求 已按要求设置防护措施 检杳结果 整改意见 整改结果 2 接地与接零保护系统 采取 TN-S 系统，工作接地及 保 护接零符合有关要求 塔吊序号检查项目 塔吊 序号 检查项目 基本要求 检杳结果 整改意见 整改结果 3 现场照明 4 配电线路设置 5 点起装置 6 7 变配电装置 专项方案 8 9 验收及日常检查记录 安全交底 10 持证上岗情况 11 满足“三级配电两级保护” 要求、箱内各装置灵敏有效、 设置环境及高度满足要求 设置高度和照明度符合要 求、潮湿环境已采取低压照 明 无严重老化、破皮、架设或 埋地符合安全要求、按照规 定使用五芯电缆 参数与设备匹配、安装满足 有关规定要求 符合有关用电要求 方案审批符合有关规定、具 有指导性 各阶段验收记录齐全、日常 检杳记录齐全 安全交底记录真实、齐全证件齐全、人证相符 力矩限制器 1 限位器设置齐全且灵敏有效 限位器 设置齐全且灵敏有效 保险装置 设置齐全且灵敏有效 附墙装置与轨道夹 按照规定设置附墙装置和轨 道 基础 夹 无积水、无覆盖情况、周边 环境符合安全要求 电气装置安全 设置齐全且灵敏有效