COPD稳定期治疗的学习资料.pptxVIP

COPD稳定期治疗的学习资料;COPD及其治疗;一、COPD发病机制 二、药物治疗 　　 三、非药物治疗 ;COPD概况;COPD的临床病程;COPD患者气流受限的机制; ;;小结:气体陷闭是COPD临床病程进展的核心;10;COPD的治疗目标;二、药 物 治 疗;COPD的评估：目的是改进COPD 的治疗;COPD的综合全面评估;COPD稳定期药物治疗;COPD药物治疗原则（一）;/uploads/users/files/GOLD_Report_2011Dec30.pdf ;18;1.　支气管舒张剂;20;21;β2受体激动剂;短效?2受体激动剂;长效?2受体激动剂;高血压、心脏病、甲亢患者使用时要注意 不良反应：骨骼肌震颤、心动过速、心律失常、失眠、头痛等 COPD患者使用可有一过性PaO2下降 可发生低血钾（尤其在与噻嗪类利尿剂合用时 ） 长期使用受体下调，出现药物耐受现象。;作用机制： 正常气道有一定的胆碱能张力， 使气道轻微收缩 在COPD，气道狭窄，同样程度的胆碱能张力会导致气道阻力明显增加 抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱和M受体的结合而发挥效应;短效抗胆碱药;长效抗胆碱药;29;抗胆碱药物极少发生不良反应。 常见不良反应为口干，可自行缓解 4年的UPLIFT研究证实噻托溴铵不良反应发生率低， 长期使用安全性高;茶碱类药物;茶碱类药物的临床应用;常见副作用：头痛、失眠、烧心、恶心、腹痛 严重副作用：心律失常、癫痫大发作 茶碱治疗剂量和中毒剂量相近，并且受其它很多因素影响。 监测血浆茶碱浓度：安全浓度6-15ug/ml;;支气管舒张剂的联合应用;2.　糖皮质激素;糖皮质激素;联合吸入糖皮质激素＋ β2激动剂; ;3.　其它药物治疗;41;非药物治疗 ;康复治疗;康复治疗的内容;氧疗;通气支持;外科治疗;总 结 ;谢谢观看！