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附件二:
项目名称 合同名称 合同金额 开竣工日期
工程结算申请表
承包单位名称合同编号
合同范围计价方式
已付工程款
(元)
结算报审金额
(元)
我司按照合同约定已完成承包范围内所有工作,并于_年_月_日通过竣工验收,工程结算资料已经准备完备,现申请予以结算。
结算资料清单如下:
合同及招标文件资料;(2 份)
工程竣工验收资料;(2 份)
工程竣工图纸(全面审查完毕,图实相符);(1 份)
工程结算书;(2 份)
设计变更单、现场签证单;(2 份)
申请说明
结算明细表及汇总表;(2 份)
限价材料、价值材料明细及确认单;(2 份)
施工组织设计、施工方案及图纸会审记录;(2 份)
其他与工程结算相关的双方确认的协议、备忘录等;(2 份)
合同违约执行情况说明书;(2 份)
施工水电扣款明细;(2 份)
施工过程中是否有扣款记录。若有,请提供扣款记录及数量;(2 份)
其他有待声明的事项: 我司承诺:我司明晰贵司结算管理要求,承诺以上结算资料完整、准确、有效、合规,我司愿意承担由此造成的损失并承担相应的后果。
审核意见
承包单位经办人 签字盖章
日期
监理意见:
项目经理 签字盖章 日期 承包单位 签字盖章 日期
总监签字及监理部章日期
总监签字及监理部章
日期
项目管理部意见:
部门负责人签字
日期
项目总经理意见:
签字
日期
附件三/1:
工程预算资料交接单
合约与成本管理中心:
工程名称图纸版本号
工程名称
图纸版本号
标段范围
专业类别
施工图预算资料清单:
施工图(含图纸目录)
图纸会审纪要
承包单位预算书
交房标准做法(图纸与交付不符的特殊说明)
其他
1.
2.
3.
设计与技术管理中心确认: 项目管理部确认:
合约与成本管理中心接收:
日期: 年 月 日
说明:本表一式三份,设计中心、项目管理部、合约与成本管理中心各一份。
附件三/2:
工程结算工作交接单
合同名称承包单位合同开工日期实际开工日期
合同名称
承包单位
合同开工日期
实际开工日期
合同竣工日期
实际竣工日期
合同价款
工程质量
根据工程现场实际情况,在工程结算中需特别注意如下事项:
(质量缺陷、隐蔽工程、工期延误、安全事故、文明施工、竣工资料归档、成品保护及损毁赔偿、按照合同变更签证之外的增减款事项、工程遗留、合同违约、施工现场清理、甲供材料、水电费、借款、扣罚款等问题)
工程结算资料移交清单如下(按实际罗列):
编号
编号
内容
接收单位核实
1
竣工图纸(1 份)
□有□无
施工组织设计及施工方案( 2 份)
□其他
工程竣工验收资料(2 份)
2
承包单位所报的结算书、工程结算申请表、工程结算 □有□无
编制计算稿(2 份)
□其他
3
变更签证台账、甲供材料及设备的使用台帐、
□有□无
材料设备验收台账、责任扣款台帐付款(2 份)
□其他
4
其他(与工程结算相关的函件、备忘及会议纪要等)(2 □有□无
份)
□其他
项目管理部(签字): 日期: 年 月 日
设计与技术管理中心(签字): 日期: 年 月 日
合约与成本管理中心(签字): 日期: 年 月 日
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