有源医疗器械产品(不含电磁兼容)送检需提供的重要元器件清单、承诺.docxVIP

有源医疗器械产品(不含电磁兼容)送检需提供的重要元器件清单、承诺.docx

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承 诺 书 XXXXXXXXX包装检验研究院: 本公司承诺所提供的样品、配件及文件资料全部真实、有效,文件资料的描述与实物完全一致,若有任何虚假或不一致,本公司愿承担由此产生的一切法律责任和后果。 样品名称: 规格型号: 公司(公章) 年 月 日 重要元器件清单 序号 名称 制造商 型号 额定值 认证机构及证书编号(若有认证证书) 1 插头 2 电源线 3 连接器 4 器具输入插座 5 熔断器 6 熔断器座 7

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