青岛市安宁疗护基本服务规范.docxVIP

PAGE 14 - 青岛市安宁疗护基本服务规范 为进一步规范安宁疗护服务，促进本市安宁疗护服务发展，根据《安宁疗护实践指南（试行）》（国卫办医发〔2017〕5号）《关于印发安宁疗护中心基本标准（试行）和安宁疗护中心管理规范（试行）》（国卫医发〔2017〕7号）等文件，制定本规范。 1 范围 本规范规定了安宁疗护服务的术语和定义、环境与设备设施、人员配备及职能、服务对象、服务内容与要求、服务流程以及管理与改进。 本规范适用于本市提供安宁疗护服务的各级各类医疗、养老等机构。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 安宁疗护及原则 通过多学科协作模式，为疾病终末期患者在临终前提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀，以提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，减轻家属痛苦的医疗照护方式。 安宁疗护服务符合以下原则： （一）以疾病终末期患者及其家属为中心。 （二）以自愿、尊重、平等、公正为导向。 （三）以控制症状、减轻痛苦、提高生命质量为目标，为患者提供缓和、舒适、安全、有效的服务。 （四）以多学科协作模式进行。 2.2 灵性照护 通过陪伴、分享、引导等方式协助患者改变对个人生存意义的看法，进而由思想的转变带动个人态度的更新从而达到灵性安适的目的。 2.3 哀伤辅导 协助患者及家属在合理时间内疏导正常的悲伤情绪，使其正常地经历悲伤并从悲伤中恢复，从而促进其重新开始正常的生活。 2.4 安宁疗护团队 由执业医师、执业护士、执业药师、营养师、康复治疗师、心理咨询师、护理员、家属等组成多学科团队，鼓励法律工作者、社会工作者、志愿者等共同参与。 3 环境与设备设施 参考《安宁疗护中心基本标准（试行）》执行。 4 人员配备及职能 4.1 基本要求 从事安宁疗护服务的执业医师、执业护士、执业药师、营养师、康复治疗师、心理咨询师、护理员、法律工作者、社会工作者等专业技术人员，具有相应职业道德，遵纪守法、爱岗敬业、身体健康，接受安宁疗护等岗前培训或在岗培训，具有本岗位职业素养，掌握安宁疗护服务的相关知识及技能，同时签订担任安宁疗护团队成员的执业承诺书。 4.2 核心团队 4.2.1 临床医师 具有执业医师资格证书并注册，遵守《中华人民共和国执业医师法》。负责疾病终末期临终患者的全程诊疗管理；动态评估患者，制定诊疗计划；控制疼痛等不适症状；提供咨询；对团队成员进行技术指导等。 4.2.2 执业护士 具有执业护士资格证书并注册。协助执业医师开展临终患者诊疗管理；开展症状控制护理、舒适护理等；动态评估患者，制定照护计划；提供咨询；缓解并支持患者和家属生理、情感问题；开展丧亲护理，包括遗体护理和家属情感支持等。 4.2.3 家属 主要参与者和支持者，提供亲情慰藉。 4.3 其他人员 4.3.1 中医医师 具有中医医师资格证书并注册。参与制定中医药支持治疗方案；能够以疗护和提升生活质量为目的，根据患者症状适当开展中医药适宜技术项目。 4.3.2 执业药师 具有执业药师资格证书并注册。参与制定用药计划，对用药做出正确指导，减少与用药有关的不良反应。 4.3.3 营养师 具有营养师资质。能动态评估患者的营养状况，提供营养支持方案，给予饮食营养知识教育和咨询。 4.3.4 康复治疗师 具有康复治疗师资质。具备一定康复评定、治疗理论知识；熟练掌握康复评定、物理治疗、作业治疗等一种或多种技术，以及相关设备、设施、器械的操作使用能力；能评估患者功能状况，制定并实施个体化康复治疗方案。 4.3.5 心理咨询师 具有心理咨询师资质。能及时发现患者及家属出现的各种心理问题及心理障碍，进行心理咨询和治疗。负责评估患者及家属的心理状况；缓解心理问题，舒缓压力；缓解安宁疗护团队人员的心理压力。 4.3.6 护理员 具有相关培训合格证书。负责协助家属给予患者生活照护及陪伴、情感支持、情绪疏导、宣泄帮助及慰藉；协助患者开展简易肢体运动，并实施适宜按摩。 4.3.7 法律工作者 对患者及家属、安宁疗护执业过程及人员提供法律支持及相关保护；开展安宁疗护行为的相关法律及伦理培训活动。 4.3.8 社会工作者 协调社会资源，维护患者及家属权益，和谐各种关系，提供解决具体问题的支持方案。负责协调患者及家属与医护人员的沟通；参与医护团队的常规查房和病例讨论；为患者及家属提供人文关怀，帮助患者尽可能实现临终愿望；开展对患者及家属的生命教育，协助组织召开家庭会议，协助磋商与疾病相关的家庭问题；协助患者及家属申请其他公共服务，如申请医疗保险、贫困经济补助等；对家属开展哀伤辅导；指导和培训志愿者等。 4.3.9 志愿者 具备安宁疗护理念，为患者及家属提供帮助。负责关怀、倾听及陪伴患者；协助患者心愿完成；组织患者相互沟