咳嗽与咳痰咯血解析.pptxVIP

咳嗽与咳痰咯血解析;教学目的要求; 咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。但长期的、频繁的、刺激性的、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则失去保护性意义，成为临床病征。 病理状态;病 因;发生机制;咳嗽动作全过程;临床表现;2、咳嗽发作的时间规律： 骤然发生的咳嗽（呛咳）：急性气管炎症及异物。 长期慢性咳嗽（3周以上）：慢性呼吸系统炎症。 体位改变时加剧，痰量多（清晨起床或夜间睡眠时）：慢支、支气管扩张、慢性肺脓肿。 夜间加剧：左心功能不全。 发作性咳嗽：百日咳、哮喘;3、咳嗽的音色 金属音调：气管受压 声音嘶哑：声带、喉、喉返神经病变 犬吠样咳嗽：会厌、喉部疾患、气管受压 （阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声） 低微或无力：极度衰竭、声带麻痹 ;4、痰的性质和量 痰的性质:粘液性、浆液性、脓性粘液脓性、血性 分层现象 上层：泡沫 中层：浆液或浆液脓性 气味： 恶臭，合并厌氧菌感染，见于肺脓肿、支气管扩张。 ;颜色： 黄脓痰：呼吸道化脓性感染； 草绿色或翠绿色：铜绿假单胞菌感染 粉红色泡沫痰：急性肺水肿 铁锈色：肺炎球菌性肺炎 烂桃样痰：肺吸虫病 棕褐色痰：阿米巴肺脓肿 粉红色乳状痰：金葡菌肺炎 灰绿色/红砖色痰：克雷伯杆菌肺炎 ;伴随症状;问诊要点;第七节 咯 血;教学目的要求;概