肥胖干预方案制定.docxVIP

肥胖干预方案制定 一、收集基本信息、健康信息（历年体检报告、门诊记录、住院记录） 二、首次面谈（问诊） 1、 肥胖病史 、肥胖发展回顾（何时起体重开始增加？每年大概体重或体重增幅大小？记 得当时没什么会出现体重增加，吃的多？运动少？生活习惯发生变化？压力？） 历年体重（或记忆年度体重增减规律）(每年增加？斤?还是突然增加？ 体重增加后心理变化，变得懒惰了？没有运动激情了？好累啊，不想动？胖点没关系的？有空再去运动吧（只是说说，没有实际行动） 2、体重增加后健康存在的问题： 乏力、易困嗜睡、轻微呼吸困难、打鼾、轻度脂肪肝、内分泌紊乱、黑色棘皮症、便秘？ 高血压、高血脂、2 型糖尿病、冠心病、冠脉支架术后、脑血管病、睡眠窒息症、关节炎、痛风、多囊卵巢综合症、中重度脂肪肝等？ 3、生活方式调查 4、膳食情况调查 、膳食结构 、不良的饮食习惯（偏爱吃甜食？饮酒？爱吃肉？偏面食？爱喝碳酸饮料？） 、其他 5、运动情况调查 、运动史 、运动现况 、运动禁忌症三、肥胖原因类型 1、 遗传与环境因素：父母，兄弟姊妹有肥胖 2、 能量的摄入过多，消耗减少：食欲亢进，活动减少摄入与排除不平衡 3、 物质代谢与内分泌功能的改变 ：碳水化合物的代谢紊乱（糖尿病，三高），内分泌 （胰岛素，肾上腺皮质激素，生长激素）如多囊卵巢综合症 4、 脂肪细胞数目的增多与肥大：从小胖和慢慢胖 ，脂肪细胞数目多 5、 神经