PCI患者的他汀治疗策略.pptxVIP

PCI患者的他汀治疗策略;健康者;;稳定性心绞痛患者中斑块破裂的发生高达30%;Gruzentig;介入治疗已成为ACS治疗的重要手段;我国近十年来PCI术显著增加;目 录;稳定性心绞痛患者中可能存在多个不稳定斑块;影像学检查提示：ACS患者有多个不稳定斑块;对冠状动脉粥样硬化的共识;COURAGE研究证实药物治疗在稳定性冠心病治疗中的基石地位;PCI术前他汀治疗是生存率的一个独立预测因子;他汀治疗提高血管手术后的生存率;他汀治疗提高血管手术后的长期生存率;PCI术前、术后他汀治疗获益的机制;ACS治疗中他汀快速起效及获益的潜在作用机制;目 录;他汀诱导肝酶异常的原因;他汀相关肝酶异常的转归;他汀相关转氨酶异常的处理;肝脏安全性检查： 基线检查：开始治疗前 复查：开始治疗后12周或剂量增加后12周;开始药物治疗时 血脂、安全性检查(肌酶、肝酶等) ;他汀肝脏安全性的评价; ; 1. Brewer HB. Am J Cardiol 2003;92(Suppl):23K–29K 2. Shepherd J et al. Am J Cardiol 2004;94:882-888;目 录;药物安全性至关重要;PROSPER Study Group. Lancet. 2002; 360:1623-30. ;合并多种心血管用药日渐增多;正在应用药物数;药物相互作用;不利的药物相互作用;药物相互作用主要发生在药物代谢的过程中;经细胞色素P450代谢的药物;;PCI术后二级预防药物治疗;PCI术后二级预防药物治疗;阿托伐他汀可减弱氯吡格雷的抗凝作用且呈剂量反应效应;CREDO研究：氯吡格雷与CYP 3A4他汀合用不良事件的风险大;感谢观看！