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营养风险筛查表 NRS-2002 评估表 姓名： 疾病诊断： 性别： 年龄 身高 cm 现体重： kg BMI： 科室： 蛋白： g/L 住院号： 住院日期 手术日期： 测评日期： NRS2002 营养风险筛查总评分 (疾病有关评分+营养状态评分+年龄评分) ： 分 评分 1 分：髋骨折□ 慢性疾病急性发作或有并发症者□ COPD□ 血液透析□ 肝硬化□ 一 疾病评分： 般恶性肿瘤患者□ 糖尿病□ 评分 2 分：腹部大手术□ 脑卒中□ 重度肺炎□ 血液恶性肿瘤□ 评分 3 分：颅脑损伤□ 骨髓移植□ 大于APACHE10 分的ICU 患者□ 小结： 疾病有关评分 1、BMI（kg/m2） □小于 18.5（3 分） 注：因严重胸腹水、水肿得不到准确 BMI 值时，无严重肝肾功能异常者，用白蛋白替代（按营养状态： ESPEN2006） (g/l)（30g/L,3 分） 2、体重下降5%是在 □3 个月内（1 分） □2 个月内（2 分） □1 个月内（3 分） 3、一周内进食量：较从前减少 □25%-50%（1 分）□51%-75%（2 分）□76%-100%（3 分） 小结：营养状态评分 年龄评分： 年龄70 岁（1 分） 年龄＜70 岁（0 分） 小结：年龄评分 对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。 分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗