全身炎症反应综合征.pptxVIP

概 述;免疫功能失调：过度炎症反响→代偿性抗炎症介质→免疫功能紊乱 病理生理特征：高代谢、高循环动力状态。 促炎与抗炎表达失衡→血管内皮细胞损伤、毛细血管通透性增加、血小板黏附、纤维蛋白沉积、多形核中性粒细胞外逸级脱颗粒、蛋白酶和氧自由基释放等→局部组织及远隔器官损害;概 述 ;;全身炎症反响综合征 (SIRS);6;全身炎症反响综合征的病因 ;SIRS的发病机制 ;SIRS的发病机制 ;SIRS的发病机制 ; SIRS的发病机制 ;SIRS是炎症介质增多引发的介质病： ;持续高代谢：耗氧量、通气量增加、高血糖症、蛋白消耗增多、负氮平衡以及高乳酸血症等。 高动力循环状态：高心输出量、低外周血管阻力。 过度的炎症反响：除全身炎症的典型病症外，还包括多种炎症介质和细胞因子的失控性释放。 ;1〕感染性因素70%左右的SIRS由感染引起，临床多见继发于急性腹膜炎、大面积烧伤等的大肠杆菌和绿脓杆菌所致的败血症。肺部感染也是常见的原因，主要发生在老年人。 2〕非感染性因素严重的组织创伤，如多发性骨折、大面积烧伤、大手术或低血容量性休克等情况下，患者有全身性感染的典型病症，但血中检测不到细菌或内毒素，主要是由创伤的直接损害作用和坏死组织介导的炎症级联反响导致的。急性出血性坏死性胰腺炎也是引起SIRS的一个重要原因。;始动环节;肠屏障功能受损及肠细菌移位 有些SIRS患者没有明显