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基础营养的教案第1页/共64页 2常量元素(macroelements)：体内含量较多的元素。如钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等微量元素(microelements)：体内含量占体重0.01%以下的元素。如铁、锌、铜、碘、硒、氟 、钴等14种为人体必需，称为必需微量元素(essential microelements)。1、概念和分类第2页/共64页 3常量元素(macroelements)：体内含量较多的元素。如钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等微量元素(microelements)：体内含量占体重0.01%以下的元素。如铁、锌、铜、碘、硒、氟 、钴等14种为人体必需，称为必需微量元素(essential microelements)。1、概念和分类第3页/共64页 4（一）常量元素 钙（Calcium）（1）生理功能构成机体骨骼和牙齿的主要成分维持神经肌肉细胞正常的兴奋性维持细胞膜正常通透性参与凝血过程第4页/共64页 5（2）钙的吸收利用部位：小肠近端吸收方式 与摄入量和机体需要量有关主动：1,25-(OH)2D3被动：离子扩散第5页/共64页 6影响钙吸收利用的因素年龄：age 吸收性别：MF生理状况：妊娠、疾病第6页/共64页 7有利因素：Vit D、降低肠道pH、促进钙溶解——乳糖、赖氨酸、蛋白质、锻炼不利因素：与钙形成不可溶复合物——植酸、草酸、脂肪酸；升高肠道pH；咖啡因；不同的钙制剂，吸收利用也不同第7页/共64页 8（3）钙缺乏我国居民钙摄入普遍低，仅占AI 50％婴幼儿、儿童期——佝偻病成人——骨质软化症老年——骨质疏松症其他： 血钙与血压 补钙可降低结肠癌的危险、利于改善糖尿病性骨量下降 和相关症状第8页/共64页 9第9页/共64页 10第10页/共64页 11第11页/共64页 12第12页/共64页 13（4）钙的食物来源* 奶及其制品* 豆 类及其制品* 海产品* 木耳、野菜及某些蔬菜在选择含钙食物时，不能单纯考虑钙的绝对含量，还需同时考虑其吸收率：钙的良好食物来源为奶、豆及其制品。（5）钙的供给量 钙的每日供给量成年男女为800mg/d，孕妇、乳母1000-1200mg/d食物中钙的吸收率低，20~30％第13页/共64页 14(二)微量元素定义：通常是指含量小于体重0.01%的元素铁、铜、锌、锰、钼、钴、钒、镍、铬、锡、氟、碘、硒、硅14种 第14页/共64页 15 铁（Iron）（1）生理功能 构成血红蛋白和肌红蛋白，参与体内氧气及二氧化碳的转运和交换 细胞色素氧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶等的组成成分，在组织呼吸、生物氧化过程中作为电子载体起重要作用第15页/共64页 16（2）吸收利用部位：小肠影响因素：机体铁营养状况 膳食铁形式：血红素铁和非血红素铁 膳食中成分、含量第16页/共64页 17膳食因素：血红素铁：肉、禽、鱼；受影响较小，与机体铁营养状况有关10～40％非血红素铁：植物和乳品，占膳食铁的90％；受影响多：植酸、多酚、钙，VC、肉、鱼、有机酸第17页/共64页 18（3）铁缺乏 * 缺铁性贫血 （缺铁使血红蛋白合成不足）： 铁储存减少—铁缺乏—贫血铁缺乏的原因 * 慢性失血 * 体内需要量增加 * 摄入不足或吸收障碍第18页/共64页 19第19页/共64页 20第20页/共64页 21第21页/共64页 22碘（Iodine）生理作用：甲状腺激素（能量代谢、促进发育）碘缺乏：环境缺碘碘过量：摄入过多食物来源：水、食物（海带、紫菜）、食盐加碘摄入量：成人150ug甲状腺肿第22页/共64页 23第23页/共64页 24硒（Selenium）生理功能：抗氧化、参与免疫、调节代谢、抑制肿瘤硒缺乏：克山病、大骨节病硒过量食物来源：内脏、海产品—肉类—谷物、蔬菜、奶类摄入量：成人50ug第24页/共64页 25锌（Zinc）体内锌的主要存在方式是作为酶的成分之一在体内广泛分布：肝脏、骨骼肌、皮肤、毛发等高；血液中含量少除铁外，锌是含量第二的微量元素第25页/共64页 26（1）生理功能酶组分或激活剂：含锌酶，在各种代谢、生化过程中起作用DNA聚合酶的组分：缺乏则pro合成、代谢障碍、伤口愈合困难促进食欲：锌参与涎蛋白组成促进性器官发育皮肤、骨骼、牙齿的正常生长有利于维生素A的正常代谢和功能免疫功能毛发生长第26页/共64页 27（2）锌缺乏一种或多种锌的生物学功能降低的结果体征临床表现味觉障碍偏食、厌食或异食生长发育不良矮小、瘦弱、秃发胃肠道疾患腹泻（肠病性肢端皮炎）皮肤疾患皮肤干燥；炎症；疱疹、皮疹；伤口愈合不良，反复性口腔溃疡眼