哮喘学校--吸入剂的使用.pptx

由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳贝多芬1770-18271第二页，共三十三页。 2第三页，共三十三页。 定义吸入疗法 是指将药物以气雾或干粉方式吸入呼吸道治疗疾病的方法； 常见的吸入药物：糖皮质激素β2受体冲动剂抗胆碱能黏液溶解剂抗菌药物3第四页，共三十三页。 最好的药物治疗 全球哮喘界一致推荐 吸入疗法4第五页，共三十三页。 吸入治疗的优点可以直达病变部位——肺部；剂量小，作用快，平安，疗效佳；携带方便，无需特殊设备5第六页，共三十三页。 6第七页，共三十三页。 80-90%咽下口咽部10 - 20 % 在肺部沉积在 肺 部 吸 收局部吸收胃肠吸收经“首过效应〞失活全身循环全身性副作用代谢途径7第八页，共三十三页。 吸入剂的类型压力型定量手控气雾剂〔PMDI〕： 爱全乐、万托林干粉吸入器： 以舒利迭为代表的准纳器 以奥克斯、信必可、普米克为代表的都保。雾化吸入器8第九页，共三十三页。 气雾剂的四步吸入法移开喷口的盖，如下图拿着气雾剂，并用力摇匀。9第十页，共三十三页。 气雾剂的四步吸入法轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即.....10第十一页，共三十三页。 气雾剂的四步吸入法将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续深吸气。11第十二页，共三十三页。 气雾剂的四步吸入法屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。假设需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。用后，将盖套回喷口上。12第十三页，共三十三页。 摇 呼 吸 屏 摇 呼 吸 屏 气雾剂的四步吸入法13第十四页，共三十三页。 14第十五页，共三十三页。 15第十六页，共三十三页。 舒利迭准纳器翻开：用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全翻开。推开：向外推动滑动杆发出咔嗒声，一个标准计量的药物已备好以供吸入。尽量呼气，但切记不要将气呼入准纳器中吸入:将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物。将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟。 缓慢恢复呼气。关闭:关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔嗒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位。12316第十七页，共三十三页。 都保?的内部结构吸气通道双螺旋通道的口器储药池刮药板定量药盘旋转把手内置枯燥剂17第十八页，共三十三页。 都保的用法吸气快！深！18第十九页，共三十三页。 如何检查药物的释放情况19第二十页，共三十三页。 思力华?SPRIVA?10粒胶囊HandiHaler18ug 噻托溴铵吸乐? HandiHaler?20第二十一页，共三十三页。 雾化器(Nebulizer)超声雾化器气动雾化器21第二十二页，共三十三页。 22第二十三页，共三十三页。 雾化吸入治疗的并发症及危险性药物相关的不良反响 支气管痉挛 医院内感染 气道灼伤 无效的气道水化 23第二十四页，共三十三页。 雾化吸入治疗的本卷须知：1、定期消毒雾化器，防止污染和交叉感染，提倡每个患者专用一个雾化器2、防止超常剂量使用β2受体冲动剂，尤其是老年人，以防止严重心律失常的发生3、少数患者雾化吸入后，不仅没有出现支气管舒张，反而诱发支气管痉挛，即所谓的“治疗矛盾现象〞。 应寻找原因，及时采取防治措施药物低渗防腐剂诱发气雾的温度过低对药物过敏24第二十五页，共三十三页。 雾化吸入治疗的本卷须知：4、不宜作雾化吸入的药物： 对呼吸道刺激性较强的药物 碱性药物、高渗盐水、蒸馏水 支气管痉挛 油剂制剂 脂质性肺炎5、使用氧气驱动雾化吸入时，应保持一定的流量和管道通畅6、超声雾化具有加热作用，可能破坏药物的成分，如布地奈德 25第二十六页，共三十三页。 吸入剂使用的本卷须知：1、体位：使用时采取端坐位2、漱口：吸入结束漱口，不要将漱口水吞下，防止口腔感染，应保持良好的口腔卫生3、清洁吸嘴:用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁用水或液体擦洗吸嘴4、储存：室温下保存，一般＜30°；不要放入冰箱等潮湿处，干粉吸潮结块无法使用5、标准使用：不要随意增减剂量或停用吸入剂；定期复查 ,及时备药6、身边备急救吸入剂，如爱全乐、万托林26第二十七页，共三十三页。 缓解期发作期喘康速27第二十八页，共三十三页。 副作用念珠菌感染声音嘶哑咽喉疼痛心跳加快手指颤抖低血钾···28第二十九页，共三十三页。 预防漱口适时减量增强营养，补钙定期复诊29第三十页，共三十三页。 The End 谢谢30第三十一页，共三十三页。 谢谢您的倾听！！！第三十二页，共三十三