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BUSINESS REPORT动脉血气标本采集操作CONTRACTED WIND POWERPOINT TEMPLATE DESIGNS CONTRACTED WIND POWERPOINT TEMPLATE DESIGNS CONTRACTED WIND POWERPOINT TEMPLATE DESIGNS CONTRACTED WIND POWERPOINT TEMPLATE DESIGNSPRESENTED BY JANE DOE 血气分析相关知识血气分析操作前准备采血操作规范流程采血部位及注意事项标本运送与保存操作人员安全防护常见并发症观察与处理2 血气分析:是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，以动脉血气分析的应用最为普遍动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标.301血气分析相关知识 适用人群：指导氧疗、调节机械通气参数、纠正酸碱失衡需评估通气是否充分(PaCO)、酸碱状态(pH)、氧合 (PaO和O2Hb) 状态、携氧能力 (PaO2、O2Hb、tHb和异常血红蛋白饱和度)及肺内分流 (Qsp/Qt)等的患者需评估对氧疗、机械通气等治疗反应性的患者需对循环功能不全进行评估的患者，如严重的出血性休克、心输出量过低、心肺复苏术期间和心肺转流术之后401血气分析相关知识 适用人群：指导氧疗、调节机械通气参数、纠正酸碱失衡需评估通气是否充分(PaCO)、酸碱状态(pH)、氧合 (PaO和O2Hb) 状态、携氧能力 (PaO2、O2Hb、tHb和异常血红蛋白饱和度)及肺内分流 (Qsp/Qt)等的患者需评估对氧疗、机械通气等治疗反应性的患者需对循环功能不全进行评估的患者，如严重的出血性休克、心输出量过低、心肺复苏术期间和心肺转流术之后502血气分析操作前准备 602血气分析操作前准备环境准备：要点说明环境一-温度适宜、光线良好、清洁 702血气分析操作前准备患者准备身份识别·床号·姓名·ID号·检验申请单解释工作·目的·意义·嘱患者平躺或静坐5min评估患者一般状况体温FiO2呼吸机参数凝血状态穿刺部位皮肤动脉搏动情况凝血状态是否存在:血小板数量和功能障碍凝血及抗凝血障碍纤溶障碍抗凝药物使用 802血气分析操作前准备患者准备选择部位侧支循环充足粗大易固定容易穿刺不易损伤周围组织首选桡动脉 902血气分析操作前准备用物准备消毒液2%碘酊溶液、75%酒精2%葡萄糖醋酸氯已定醇0.5%碘伏。。。。其它用物无菌棉签、棉球纱布块、锐器盒冷却装置30min内无法完成血气监测（冷却装置，加冰水或冷却剂保持1-4℃）采血器具专业动脉采血器（推荐）安全型预置500iu肝素锂层并钙平衡注射器、肝素稀释液 1002血气分析操作前准备人员准备 1102血气分析操作前准备信息记录及时记录姓名年龄采集时间呼吸支持方式吸氧浓度体温采样者姓名 采血器准备专业采血器将针栓推到底再拉到预设位置普通注射器抽取肝索溶液0.5ml湿润内腔1203采血操作规范流程患者体位根据病情取平卧位或半卧位前臂外展30°绷紧手指自然放松小枕头、毛巾卷（必要时）确定采血点距腕横纹一横指(约1-2cm)距手臂外侧0.5-1cm挠动脉搏动最明显部位 消毒穿刺部位皮肤（以穿刺点为中心，直径＞5cm）操作者食指1303采血操作规范流程再次确认并固定穿刺点持笔姿势针头斜面向上暴露定位点30-45°进针，回血后停止充盈至预设位置后拔针 按压止血干燥无菌纱布或棉签按压3-5min注：凝血功能障碍者，延长至10min或止血为止1403采血操作规范流程标本处理排气时请勿回抽，以免影响检验结果 桡动脉1504采血部位及注意事项肱动脉头皮动脉股动脉。。。。足背动脉 桡动脉采血1604采血部位及注意事项适宜人群首选易触及易压迫血肿发生率低穿刺点距腕横纹一横指，手臂外侧0.5~1cm或以桡骨茎突为基点一尺外侧移动1cm一肘方向移0.5cm注意事项Allen试验-判定侧支循环是否良好 肱动脉采血1704采血部位及注意事项适宜人群桡动脉不能使用时，婴幼儿和儿童不推荐使用穿刺点脑二头肌内侧沟以肘横纹为横轴，脑动脉搏动为纵轴交叉点上0.5cm注意事项穿刺相对困难，血肿形成率大于挠动 足背动脉采血1804采血部位及注意事项适宜人群桡动脉不能使用时，穿刺失败穿刺点内外踝连线中点，至第一跖骨间限中点处注意事项进针角度、速度快慢适当 回血不畅时，缓慢退针或调整针尖斜面方向 压迫5~10min 股动脉采血1904采血部位及注意事项适宜人群桡动脉