口腔颌面外科基本操作.pptVIP

;学习要求;手术刀片的安装;手术刀的执法;执笔法法：动作和力量都在手指，灵活，精细 反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织和器官，常用于浅表脓肿和气管的切开 ;显露：切口的设计;切开;刀也不能乱开;分离：;止血;缝合;缝合的基本要求;5.皮肤缝合进针点离创缘的距离（边距）和缝合间隔密度（针距）应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则，一般整复手术以缝合边距2～3mm、针距为3～5mm，颈部手术缝合边距为3mm、针距5mm为宜，而组织极易撕裂的舌组织缝合时，边距和针距均应增至5mm以上。 　　6.缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。 　　7.缝合后打结的松紧要适度，过紧不但压迫创缘，影响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，而且可造成组织撕裂；过松则使创缘接触不良，出现裂隙，以致发生渗血、感染，还可使组织愈合过程中瘢痕增粗。 　　8.在功能部位（如口角、下睑等）要避免过长的直线缝合，否则愈后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位，临床上常以对偶三角瓣法换位呈“Z”曲线缝合。 　　9.选用合适的缝线，口腔颌面外科常用l～0、3～0和1号线，应根据不同情况选用。 　　10.张力过大的创口缝合，应作潜行分离和减张缝合。;常见的缝合方式;单纯连续缝合 间断水平外翻 褥式缝合;打结;拆线;引流;引流的方式;引流的注意事项;第五节，创口的处理;感染伤口的处理;换药;第六节 绷带技术;注意事项; 5.对于切开引流的创口，第一次包扎应加以适当压力，以利止血，以后换药包扎时，应注意引流通畅，而不宜过紧； 6.整形手术后的创口包扎，压力不宜过重，以免影响组织的血运。游离植皮米后包扎时，覆盖创面的纱布应力求平整，外加疏松纱布和棉垫，再以绷带作适当的加压包扎； 7.骨折复位后的创口包扎，应注意防止错位。 ;口腔颌面常用的方法;单眼交叉绷带 ;方法：于鼻根健侧先放置一截30cm左右、上下斜行的绷带条或纱布条，并在患侧眶周、耳前后垫以纱布卷，以免包扎时绷带压迫眼球或耳廓，出现眼球胀痛和耳痛。绷带自额部开始，先绕额枕两圈，继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背，健侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的1/3～1/2，直至包妥为止，最后将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以暴露健眼。 ;学习要求;手术刀片的安装;手术刀的执法;执笔法法：动作和力量都在手指，灵活，精细 反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织和器官，常用于浅表脓肿和气管的切开 ;显露：切口的设计;切开;刀也不能乱开;分离：;止血;缝合;缝合的基本要求;5.皮肤缝合进针点离创缘的距离（边距）和缝合间隔密度（针距）应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则，一般整复手术以缝合边距2～3mm、针距为3～5mm，颈部手术缝合边距为3mm、针距5mm为宜，而组织极易撕裂的舌组织缝合时，边距和针距均应增至5mm以上。 　　6.缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。 　　7.缝合后打结的松紧要适度，过紧不但压迫创缘，影响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，而且可造成组织撕裂；过松则使创缘接触不良，出现裂隙，以致发生渗血、感染，还可使组织愈合过程中瘢痕增粗。 　　8.在功能部位（如口角、下睑等）要避免过长的直线缝合，否则愈后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位，临床上常以对偶三角瓣法换位呈“Z”曲线缝合。 　　9.选用合适的缝线，口腔颌面外科常用l～0、3～0和1号线，应根据不同情况选用。 　　10.张力过大的创口缝合，应作潜行分离和减张缝合。;常见的缝合方式;单纯连续缝合 间断水平外翻 褥式缝合;打结;拆线;引流;引流的方式;引流的注意事项;第五节，创口的处理;感染伤口的处理;换药;第六节 绷带技术;注意事项; 5.对于切开引流的创口，第一次包扎应加以适当压力，以利止血，以后换药包扎时，应注意引流通畅，而不宜过紧； 6.整形手术后的创口包扎，压力不宜过重，以免影响组织的血运。游离植皮米后包扎时，覆盖创面的纱布应力求平整，外加疏松纱布和棉垫，再以绷带