项医院核心制度.pdf

XXXX 医院 18 项核心制度 各科室： 根据国家卫生计生委发布 2016 年 7 月 26 日公布的最新《医疗质 量管理办法》中规定了医疗质量安全核心制度为 18 项，结合我院实 际情况重新整理归纳，请各科室人员认真学习并严格掌握。 医疗质量安全核心制度：是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动 中应当严格遵守的相关制度。 主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理 制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、 术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、 手术