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皮肤科五官科; 白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。; ; 本病多无自觉症状，以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。 白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。 具体分型如下： 1、局限型 2、散在型 3、泛发型; 1、补骨脂素及其衍生物,如:甲氧沙林口服后照射紫外 线。 2、大剂量维生素 ，如:维生素B族长期服用。 3、用含铜的药物等治疗,如:0.5%硫酸铜溶液口服。 4、免疫调节剂 ，左旋咪唑口服，冻干卡介苗(BCG)肌注，口服牛胎盘等。 口服药：白癜风胶囊、桃红清血丸、白蚀丸、白癜风丸等。 外用药：复方卡力孜然酊，盐酸氮芥酊等。 皮质类固醇激素 ，如:丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。 　;1、禁烟戒酒。 2、禁用维生素C药物或含维C的食物。 3、忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、 咸菜、辣椒、 酒类。 不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部发痒。 4、忌食鲜枣、山楂、猕猴桃、柚子等。 ;案例分析 ; ; 皮损主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹，结节，脓疱，脓肿，窦道或瘢痕，各种损害的大小深浅不等，往往以其中一二种损害为主，病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重，青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。;临床上根据皮损的主要表现，可分为以下几种类型： 1、点状痤疮，黑头粉刺是痤疮的主要损害。 2、丘疹性痤疮，皮损以炎性的小丘疹为主。 3、脓疱性痤疮，以脓疮表现为主。 4、结节性痤疮，当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以 发展成壁厚的结节，大小不等。 5、萎缩性痤疮? 6、囊肿性痤疮 7、聚合性痤疮; ; ; 预防保健 　　 (1)???意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。 　　 (2)合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。 　　 (3)不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。;案例模拟  某学生16岁，脸部出现小米至豌豆大，坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出，想想该顾客如何接待？   ; 带状疱疹; 常先有轻度的前驱症状:如发热，乏力，全身不适，食欲不振，局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热，感觉过敏或神经痛等。 典型的皮损为:在炎症基础上,出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹，丘疹继而变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张，围以红晕，皮损沿外周神经分布，排列成带状，很有特征性，有诊断价值。 ;;1、忌食辛辣温热食物 酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。 2、慎食肥甘油腻之品 肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等。 3、慎食酸涩收敛之品 酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。 ;案例分析 ; 荨麻疹; 根据病程分为急性和慢性，前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。 (1)起病较急，皮损常突然发生，为局限性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形，类圆形或不规则形，开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形，地图形或环状，如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。 ; (2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，1天内可反复多次发作。 (3)自觉剧烈瘙痒，灼热感。 (4)部位不定，可泛发全身或局限于某部，有时黏膜亦可受累，如累及胃肠，引起黏膜水肿，出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状，喉头黏膜受侵时则有胸闷，气喘，呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命，如伴有高热，寒战，脉速等全身症状，应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。 (5)皮肤划痕症可呈阳性。; ; 饮食宜忌 宜：?　　 葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，苦瓜。 　　 忌： 食物蛋白、防腐剂、调味