DB32-T 3761.34—2021新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第34部分：发热门诊.docxVIP

DB32/T 3761.34—2021 PAGE 9 新型冠状病毒肺炎疫情防控技术规范 第34部分：发热门诊 范围 本文件规定了新冠肺炎疫情期间医疗机构发热门诊设置的总体要求、建筑设计、设施设备、人员配备、个人防护、发热门诊管理、消毒及医疗废物处理的要求。 本文件适用于新冠肺炎疫情期间医疗机构发热门诊的建设与管理，其它传染病流行适用时也可参照执行。 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组 术语定义 下列术语和定义适用于本文件。 标准防护 standard precaution 针对医院所有患者、医务人员和进入医院的人员采用的一种预防措施，无论是否有疑似或确诊的感染状态，接触患者的血液，体液，分泌物， 汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整的皮肤，均认为有携带可传播的病原体的可能，均需采取相应的隔离与防护措施。强调双向防护，即强调预防患者和医务人员的防护。根据疾病传播途径不同，采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。 二级防护 second level precaution 概述针对传染病防控采取的防护级别之一，又称加强防护。二级防护标准用品包括：医用防护服、医用防护口罩、防护眼罩/面罩、医用乳胶手套、防护鞋、工作帽。 预检 precheck 医疗机构工作人员在接诊过程中，对病人有关流行病学史、职业史等进行询问，并结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病筛查的过程。 分诊 triage 医疗机构工作人员将经预检判断为传染病病人或者疑似传染病病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施的过程。 发热门诊 fever clinic 正规医院门诊部在防控急性传染病期间根据上级指示设立的，专门用于排查疑似传染病人，治疗发热患者的专用诊室。 总体要求 统一标准。医疗机构发热门诊应纳入医院总体建设规划，按照统一的设置标准进行规范新建或升级改造，合理布局。 平战结合。发热门诊应在满足日常感染性疾病诊疗及医疗机构自身发展需求同时，具有迅速应对重大传染病疫情的能力。 建筑设计 选址要求 发热门诊应为独立建筑或设置在医疗机构内独立区域，路线便捷，与普通门急诊相隔离，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离（不具备距离条件的，应设置有实际物理隔离屏障），具有独立出入口，门前预留足够空间以满足患者筛查、转运需求。 医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识，内容应包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等，院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识，宜避免疑似患者穿越其他建筑或与其他患者相交叉。发热门诊夜间应有明显标志。 发热门诊总面积、候诊室能满足病人就诊需求。 功能布局 基本要求 发热门诊建筑布局和工作流程应符合WS/T 311 和《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》（联防联控机制医疗发〔2020〕276号）等文件有关要求。 应按照“三区两通道”设置，即污染区、潜在污染区、清洁区和清洁通道（医务人员和清洁物品）、污染通道（患者和污染物品）（详见附件A）。各分区之间应有物理隔断，使用面积应满足日常诊疗工作及生活需要，各区域和通道出入口设有醒目标识。 清洁区 应设有医务人员专用通道、工作人员办公室、值班室、清洁库房、医务人员专用更衣室、浴室、卫生间等，也可根据实际情况设置治疗准备室。 潜在污染区 应设有存放和穿戴防护用品区、脱卸防护用品区及及摆放使用后防护用品区。有条件的单位，应在潜在污染区设置缓冲一室和缓冲二室，缓冲一室用于脱卸隔离衣等防护用品，缓冲二室用于摘除口罩，将洁污完全分开。 在穿脱防护用品的地方应设置穿衣镜。潜在污染区应安装摄像头和无线传输设备。 污染区 布局 应设有患者出入口、预检分诊区（台）、候诊区、诊室、隔离留观室、处置治疗室、护士站、输液观察室、挂号、收费、药房、检验、放射、辅助功能检查室、标本采集室、卫生间、污物保洁和医疗废物暂存间等。 应设置诊室、处置治疗室、留验观察室。有条件的医院可设置抢救室，每室须独立。 候诊区 应独立设置，面积应满足传染病防控需要。保持良好通风，必要时可加装机械通风、空气净化等设施。 三级综合性医院应容纳6 ～ 8人同时候诊，二级综合性医院应容纳4人同时候诊。 有条件的医疗机构应将儿童与成人候诊区分开设置。 诊室 应将日常感染性疾病诊室和新型冠状病毒肺炎等呼吸道传染病诊室