健康康管理师（三级）考试章节要点重点技能一、健康监测.docxVIP

技能一、健康监测 第一节 信息采集 单元一、调查表选用及健康信息的收集 一般来说，健康管理的相关信息来源于各类卫生服务记录，比如卫生服务过程的各种服务记录、定期或不定期的健康体检记录、专题调查记录。 健康信息的采集原则是保证采集的内容客观的反应服务对象的实际情况。 （一）卫生服务记录表单的主要内容 卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单。卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。 一般包括如下部分基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。 在各种记录表中，健康体检表、行为危险因素调查表、相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息来源。 （二）健康信息记录表的填写要求 (1)健康信息记录表填写一律用钢笔或水笔，不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写； (2)数字或代码一律用阿拉伯数字书写； (3)如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。 (4)在各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“口”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“口”内填写与“1男”对应的数字1;对各类表单中没有备选答的项目，用文字或数据在相应的横线上或方框内据实填写。 (5)健康信息记录表个人编码：编码的目的是为了有效识别和便于查找所收集资料的个体；同时也建议将身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。 (6)各类健康记录表中涉及的日期类项目，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。 （三）技能要求 1.根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表（健康信息记录表）。 2.健康信息的收集 按照所选定的健康调查表（健康信息记录表）,逐项询问服务对象相关的信息。 (1)收集资料前的准备：熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容，并接受调查员培训，同时使用该记录表进行预调查。 (2)明确调查对象。 (3)签署知情同意书： 知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署，调查员不得诱导和胁迫。 (4)开始调查： 通常以面对面直接询问的方式进行调查。按问卷各项目的顺序逐一询问和记录。 1)使用表1-1收集个人基本信息，在填写过程中请参照下面的“项目说明”来填写： ①工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 ②联系人姓名：填写与健康监测对象关系紧密的亲友姓名。 ③民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 ④血型：在前一个“口”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后个“口”内填写是否为“H阴性”对应编号的数字。 ⑤文化程度：指截至本次健康记录时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 ⑥药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 ⑦既往史：包括疾病史。填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括本次健康记录时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证执证明是经过医院明确诊断的。可以多选。此外，还包括手术史，外伤史和输血史。 ⑧家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有，则选择具体疾病名称对应编号的数字；可以多选。没有列出的，在“其他”中写明。 2)使用生活方式信息记录表收集信息： 表1-4引自“WHO行为危险因素监测指南”相关内容，包括烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动，供读者参考。读者可根据实际情况进行相应的修改、删减或补充。询问问题的序号可删改成指定表格的序号。 在填写中，请注意如下一些项目的说明： ①表中的问题栏，序号可根据所设计表格的序号重新安排；问题栏的每个问题请直接读给被调查者听。 ②表中的回答栏列出了可能出现的各种回答的选项，供健康管理师在调查时画圈或填写。跳转的指示说明在回答选项的右边，调查时应认真遵循。 ③表中的代码栏目是为了保证调查数据和计算机录入工具、分析程序、数据手册和基本数据表的数据相对应一致而设计的。它是用于数据录入和分析的标识符号，不得更改或取消。 ④有关含酒精饮料消费（饮酒）的调查，表中指出可“增加当地其他种类的酒”，可根据当地饮酒的习惯，增加相应的酒类。有关“饮酒量的评判标准”：1标准杯等于半两白酒（40%),或1两低度白酒，或1两半黄酒，或3两葡萄酒，或1易拉罐啤酒。其他酒类请参照这一标准来说明。 ⑤1份蔬菜约等于1小碗的量；1份水果约等于1个中等