基层医院心力衰竭的门诊管理.pptxVIP

基层医院心力衰竭的门诊管理 ;目录;我国现患心衰和心衰高危人群数目十分庞大，需及早重视;心衰门诊患者缺乏随访常导致较高的死亡、再住院风险，较差的生活质量;我国心衰门诊管理仍存在很多不足，有待进一步改进;目录;国家政策要求构建心衰分级诊疗模式，推进医联体建设，人才队伍建设;;目录;基层患者问诊要点;2018中国指南：慢性心力衰竭的诊断流程;病情稳定患者应定期查体以监测病情，及注重评估心功能状态;2018中国心衰指南：慢性HFrEF患者药物治疗推荐;HFrEF基本治疗方案：新金三角药物的应用方法(诺欣妥?、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂);;定期健康教育、电话及门诊随访可提高患者的生存率及药物依从性;总结;病历资料 — 一般资料;病历资料 — 病史;病历资料 — 病史;病历资料 — 体格检查;辅助检查;心电图 窦性心律， 心率70次/分 Ptf（v1）+;胸片 心影增大， 心胸比例0.68 双肺纹理增多模糊，肺淤血（+） 双侧肺门影增浓 胸腔积液;心动超声 左心扩大，左室舒张径65mm 左室侧、后、下壁运动明显 减低 二尖瓣大量反流 心包积液 LVEF：40%;实验室检查;;诊断;治疗;治疗后复查;体会