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康管理师考试章节要点重点—第六章 健康教育学 要点重点 第六章 健康教育学 第一节 概述 1.健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育的着眼点是促进个人或群体改变不良的行为与生活方式。 2.健康促进：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体；健康促进的核心策略是社会动员；基本策略是倡导、赋权与协调 涉及五个主要活动领域（1986年《渥太华宣言》） ①建立促进健康的公共政策 ②调整卫生服务方向 ③创造健康支持环境， ④增强社区的能力：确定问题和需求是社区能力建设最佳的起点 ⑤发展个人技能 3.健康教育与健康促进的联系 ②健康教育是健康促进的基础和先导，一方面健康教育在促进行为改变中起重要作用，另一方面健康教育对激发领导者拓展健康促进的政治意愿，促进群众的积极参与，促成健康促进的氛围的行为有着重要的作用，因此离开了健康教育，健康促进就会是无源之水，无本之木。 ③同时政府的承诺、政策、法律、组织等社会支持条件和社会、自然环境的改善对健康教育强有力的支撑，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制。 促进健康行为的基本特征：有利性、规律性、和谐性、一致性 不良行为的特点：潜伏期长、特异性差、协同作用强、变异性大、广泛存在 第二节 健康相关行为改变的理论 1.知信行模式（KABP或KAP） 其实质是认知理论在健康教育中的应用，知信行模式认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。 2.健康信念模式：强调感知在决策中的重要性，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式 影响采纳健康行为的相关因素 ⒈感知疾病的威胁：①感知疾病的易感性，②感知疾病的严重性 ⒉感知健康行为的益处和障碍： ⒊自我效能 ⒋提示因素：比如大众媒介的疾病预防与控制运动、医生建议采纳的健康行为、家人或朋友患病 ⒌社会人口学因素：包括个体特征，如年龄，性别，民族，人格特点，社会阶层，同伴影响以及个体所具有的疾病与健康知识。 3.自我效能：指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。自我效能是人类行为动机、健康和个体成就的基础，是决定人们能否产生行为动机和产生行为的一个重要因素。 产生或提高途径：①自己成功完成过某行为，②他人间接的经验，③口头劝说，④情感激发：消除不良情绪 4.行为改变的阶段理论 ①没有打算阶段：最近6个月没考虑 ②打算阶段：最近6个月意识到，想改变 ③准备阶段：最近30天，有所准备 ④行动阶段：6个月内开始采取行动 ⑤维持阶段：改变行为达到6个月 ⑥终止阶段 行为改变每阶段干预要点 ①在第1、2阶段（没有打算阶段、打算阶段）,应重点促使人们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊，从而产生改变行为的意向、动机 ②在第3阶段（准备阶段）,应促使他们做出决策，尽快开始改变危害健康的行为 ③在第4、5阶段（行动阶段、维持阶段）,应改变环境来消除或减少诱惑，通过自我强化和学会信任来支持行为改变 如干预效果不理想或不成功，对象的行为会停留在某一阶段甚至倒退 第三节 健康传播 一、健康传播模式（拉斯韦尔五因素传播模式） ①谁——传播者 ②说什么——信息与讯息（内容） ③通过什么渠道——媒介渠道 ④对谁——受传者 ⑤取得什么效果——效果 二、人际传播 人际传播也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动， 可分为个人之间，个人与群体之间，群体与群体之间三种形式 人际传播的特点 ①直接的人际传播不需要任何非自然的媒介 ②在同一次人际传播活动中，交流的双方可以互为传播者和受传者 ③反馈及时，交流充分，有针对性 ④相对大众传播而言，人际传播的信息量比较少，覆盖的范围比较小，传播的速度也比较慢 ⑤在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样。 这是因为接受者的理解能力，知识背景，接受习惯以及记忆力的原因造成的 三、大众传播 大众传播是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。 大众传播的特点 ①传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段； ②大众传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群； ③大众传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快； ④大众传播对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说是大体确定的； ⑤大众传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。 四、传