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市优质工程申报表填写范例 附件3 厦门市建设工程鼓浪杯奖 （市优质工程）申报表 项 目 名 称： XX 申报单位（施工）：XX (盖章) 参 建 单 位： (盖章) 年 月 日 1 / 511 市优质工程申报表填写范例 填 表 说 明 1、申报厦门市建设工程鼓浪杯奖（市优质工程），应如实填写此表，本表一 式二份。 2、项目名称填写全称，建设地点必须详细填写，建设、设计、监理、 勘察、施工单位相关负责人必须填写电话号码。 3、申报理由栏，根据厦门市建设工程鼓浪杯奖（市优质工程）申报条 件，对申报工程予以说明。 4、新技术、新工艺栏，填写内容要突出在可行性研究总体规划、设计 和施工中的特点。 5、质量控制措施栏填写项目质量控制目标责任制落实、人员、技术、材料 与工程实体质量控制等方面的情况。 6、经济效益情况栏，填写工程竣工交付使用后，达到设计能力、投资回收 等经济效益和社会效益情况。 7、申报时还须提交如下材料：①工程概况和施工质量情况的文字简介二份； ②（单位工程验收）四统表原件一份；③施工图设计文件审查批准书复印件一份； ④工程竣工验收、备案证明复印件各一份；⑤地基与桩基工程、结构工程评价、 工程结构综合评价与单位工程质量综合评价施工自评情况各一份，监理单位对工 程结构质量综合评价与单位工程质量综合评价结果一份；⑥行政主管部门对工程 质量优良评价报告或专业质量监督部门出具的优良工程认可证明（专业或专项工 程）一份；⑦工程创优总结一份；⑧完整的施工资料、工程质量保证资料原件或 有效复印件一套（含资料目录、清单）；⑨本申报表和以上①-⑧项形成电子文档 或扫描电子版本并单独刻录成光盘；⑩能反映工程全貌和工程量特色的声、像资 2 / 512 市优质工程申报表填写范例 料一套，主要内容有：工程施工与安装过程的彩照 5-7张，概况（含功能性介绍）， 工程亮点或特点，新技术应用、QC攻关等，获奖情况。 3 / 513 市优质工程申报表填写范例 工程名称 XX 建设地点 XX 施工许可证号 XX 开工时间 2012年3月6 日 竣工时间 XX 建设单位 XX 监督单位 XX 设计单位 XX 项目负责人（联系电话） XX 监理单位 XX 总监理工程师（联系电话） XX 勘察单位 XX 项目负责人（联系电话） XX 施工单位 XX 项目经理（联系电话） XX 主参建单位 项目经理（联系电话） 主参建单位